Běžná oční onemocnění koní

Oftalmologie koní zahrnuje všechna onemocnění a stavy postihující oči koní. Mezi běžná onemocnění patří povrchové vředy rohovky, uveitida a penetrující lacerace rohovky.

Povrchové vředy rohovky

Běžnými klinickými příznaky povrchových vředů rohovky jsou epiforie (slzení), fotofobie (šilhání), oteklá víčka a/nebo změny barvy a vzhledu rohovky – průhledné vrstvy tvořící přední část oka. Často vzniká poté, co něco (maska proti mouchám, seno, hnojníky atd.) poškrábalo nebo narušilo vnější vrstvu rohovky (průhledné části oka) známou jako epitel.

Rohovkové vředy jsou náchylné k infekci a jsou bolestivé, takže léčba obvykle zahrnuje lokální antibiotika, lokální antimykotika, lokální atropinemikum používané k léčbě některých typů otrav nervovými látkami a pesticidy nebo perorální protizánětlivé léky. Léčba může být podávána lokálně pomocí mastí nebo očních roztoků s použitím systému subpalpebrální laváže (SPL). Subpalpebrální výplach je hadička, která se umístí pod oční víčko a vyústí do portu často přivázaného k hřívě koně, aby pomohla při léčbě. Časem může u koní dojít k odporu k léčbě a SPL usnadňuje léčbu, zejména pokud je léčba častá nebo dlouhodobá.

Někdy mohou plísně, běžně druhy Aspergillus nebo Fusarium, kolonizovat postižený vřed a komplikovat a zpomalovat proces hojení. Tento stav se nazývá mykotická keratitida nebo keratomykóza. Na plísňové postižení je obvykle podezření při rezistenci na počáteční antibiotickou léčbu; zdá se, že je bolestivější než bakteriální povrchové rohovkové vředy. Houbová keratitida vypadá podobně jako povrchové rohovkové vředy, ale často má patognomonické léze v podobě ohniskových žlutých/bílých/zelených oblastí (často nazývaných satelitní léze) ve stromatu nebo na vnitřním povrchu endotelu. Diagnóza může být stanovena pouze na základě anamnézy a klinických příznaků nebo podpořena rohovkovou cytologií, což je proces odběru vzorku buněk a jejich zobrazení pod mikroskopem. Léčba je podobná jako u povrchových rohovkových vředů; přidávají se však lokální nebo systémová antimykotika a také autologní sérum, které pomáhá s „tavením“ rohovky (jev, při kterém se přirozené obranné mechanismy rohovky začnou samy od sebe trávit v případech těžké bakteriální nebo plísňové keratitidy). Vředy rohovky by měly být vždy považovány za naléhavou situaci. Pokud je infekce závažná a neléčí se, může potenciálně vést k prasknutí oční bulvy. Vzhledem k tomu, že rohovka je silná jen asi 0,8 až 1 mm, mohla by být každá chybějící vrstva životně důležitá. Při rychlé a agresivní léčbě má většina rohovkových ulcerací často vynikající prognózu.

Uveitida

Dalším častým očním onemocněním koní je uveitida, často nazývaná „měsíční slepota“. Způsobuje zánět ve vnitřní, cévní části oka zvané uvea. Běžné klinické příznaky jsou podobné jako u rohovkových vředů (tj. epiforaodtok slz na obličej, fotofobievýjimečná citlivost na světlo, oteklá víčka), až na to, že často je v oční kouli difúzně přítomen zákal. Uveitida může postihnout jedno nebo obě oči a je bolestivá. Pokud se neléčí, může uveitida omezit zrak a vést ke ztrátě oka. Běžná léčba a management zahrnují lokální a perorální protizánětlivé léky, lokální atropin a v případě potřeby lokální antibiotika nebo cyklosporinový implantát.

Uveitida, imunitně zprostředkované onemocnění, je obvykle opakující se a celoživotní stav, který však lze často lékařsky zvládnout. U těžkých případů uveitidy může být jako poslední možnost léčby doporučeno odstranění oční koule nebo enukleace. Ačkoli se odstranění oční bulvy zdá být extrémní, je léčebné, protože oční bulva je zdrojem bolesti a zánětu. Recidivující uveitida koní má varovnou prognózu a je nejčastější příčinou slepoty u koní.

Trhliny rohovky

Posledním častým očním onemocněním jsou penetrující trhliny rohovky. Nejčastěji jsou tržné rány způsobeny úderem, například kopnutím nebo nárazem do pevného předmětu. Jedná se o okamžitou pohotovost a nejčastěji se odesílá k očnímu lékaři nebo chirurgovi, aby se dosáhlo nejlepších výsledků. Klinické příznaky zahrnují vyhřezlou duhovku, hyphema (krev uvnitř koule), hypopyon (hnis v oku), světloplachost, epiforii, oteklá víčka, šilhání a nejčastěji se vyskytuje defekt na rohovce. Léčba je zaměřena na snížení dalšího poškození nitroočních struktur oka a na obnovení celistvosti a tlaku v kouli. Posuzuje se vidění, a pokud kůň vidí, defekt se často chirurgicky opraví. Po operaci se léze léčí agresivně, podobně jako v případě povrchového rohovkového vředu. Prognóza závisí na závažnosti léze, hloubce lacerace a rozsahu zasažených nitroočních struktur, ale obecně je často přinejlepším hlídaná.

Na závěr: Pokud si všimnete jakéhokoli slzení, mžourání nebo změny vzhledu či barvy koňského oka, neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc. K očním stavům přistupujte vždy jako k naléhavým.

Definice:

Kornea: vnější čirá vrstva oka

Korneální edém: nadbytek tekutiny ve vrstvách rohovky

Korneální vřed: narušená vnější vrstva oka

Epiforie: slzení

Hyphema: krev přítomná v přední části oka

Hypopyon: hnis nebo hnisavý materiál v přední části oka

Iris: barevná část oka

Miosa: zúžená zornice

Mydriáza: rozšířená zornice

Fotofobie: citlivost na světlo, šilhání

Tapetum: reflexní vrstva vnitřního oka, předpokládá se, že pomáhá při vidění za špatného osvětlení

Uvea: vnitřní část oka, která zahrnuje oční cévy, zahrnuje duhovku, řasnaté těleso a cévnatku

Uveitida: zánět vnitřní, cévní části oka

: charakteristický klinický příznak, který se vyskytuje u určitého onemocnění a nade vší pochybnost označuje jeho diagnózu

: podpůrný rámec orgánu (nebo žlázy či jiné struktury), obvykle tvořený pojivovou tkání

: tenká vnitřní vrstva tělní dutiny

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.