Používáte zastaralý prohlížeč

V poslední části magisterského studia jsem si stále více uvědomoval, jak důležitou roli hraje amygdala při zvládání stresu a snižování úzkosti.

Prostředí zdravotnictví může být obzvláště stresujícím místem a zdravotní sestry se často potýkají s časovou tísní, etickými dilematy a nutností podávat výkony pod tlakem.

Stres v zaměstnání a vyhoření v ošetřovatelství

Každý člověk interpretuje stres jinak, což pro někoho může být pozitivní a pro jiného to může být jako hrozba (Jennings, 2008). Pracovní stres představuje zdravotní problém i ohrožení na pracovišti (Jennings, 2008).

V roce 1960 Menzies „identifikoval čtyři zdroje úzkosti u sester: péče o pacienty, rozhodování, přebírání odpovědnosti a změna“ (citováno v Jennings, 2008). Zatímco pracovní stres u sester se může týkat „fyzické práce, lidského utrpení, pracovní doby, personálního obsazení a mezilidských vztahů“ (Jennings, 2008).

Předpokládá se, že pracovní stres u sester může narůstat v důsledku rostoucího využívání technologií, zvyšování nákladů na zdravotní péči a nepořádku ve zdravotnictví (Jennings, 2008).

„Vyhoření“ sester může být důsledkem chronického stresu; vyhoření je běžné pro přímo interpersonální pracovní role, jako je tomu v ošetřovatelství (Jennings, 2008). Vyhoření je popisováno jako „syndrom charakterizovaný emočním vyčerpáním, odosobněním a snížením osobního naplnění“ (Jennings, 2008).

Naneštěstí pro sestry nelze zcela oddělit pracovní a rodinný život a kolektivní stresory spojené s kombinací práce, výchovy dětí jako hlavní pečovatelky a manželských vztahů mohou způsobit, že sestry jsou náchylné k vyhoření a stresu (Jennings, 2008).

Pracovní stres a vyhoření neovlivňují pouze sestry individuálně, ale také zdravotnické organizace (Jennings, 2008). Zdravotní problémy mohou vznikat z fyziologických reakcí na neuroendokrinní reakce na stres (Jennings, 2008). Je zřejmé, že to může vést k absencím, fluktuaci zaměstnanců a následně ke snížené kvalitě péče o klienty (Jennings, 2008). Proto je nezbytné, aby zdravotnické organizace změnily pracovní prostředí na místo, které podporuje spokojenost s prací, bezpečnost klientů a pohodu všech zúčastněných stran (Jennings, 2008).

Neuroplasticita k přeškolení amygdaly

Zajímavý pohled na věc uvedl Bergland (2013), v němž zdůraznil, že o neuroplasticitě se obvykle hovoří v souvislosti s budováním nových drah, ale možná je třeba zvážit usnadnění odbourávání negativních/nežádoucích nervových drah u stavů, jako je úzkost.

Retraining the Amygdala - Neuroplasticity to Retrain the Amygdala Brain

Neuro-imaging prokázal zvýšenou aktivaci amygdaly u různých úzkostných poruch (Shin & Liberzon, 2010). Klinika Calm Clinic (n. d.) popisuje amygdalu jako „soubor malých mandlovitých shluků jader v blízkosti báze mozku“. Amygdala spouští reakci boj nebo útěk, když cítí nebezpečí způsobené buď emocionálními, nebo environmentálními podněty (Calm Clinic, b. d.).

Více o amygdale (Calm Clinic, b. d.).):

  • Jedná se o část mozku, která spíše reaguje, než aby přemýšlela
  • „Jejím úkolem není zjistit, proč se bojíte, ale upozornit vás, pokud špatné vzpomínky podporují reakci boje nebo útěku, a pokud ano, vyvolat tuto reakci boje nebo útěku“. (Calm Clinic, n. d.)
  • Proto nemusí být možné se stresové reakci vymluvit
  • Vystavení strachu může amygdalu znecitlivět
  • „Protože myšlenky a vzpomínky spouštějí amygdalu, uvíznou vám v paměti i tělesné pocity, které nemáte rádi.“ (Calm Clinic, n. d.) (Unlearning Anxiety, 2017)

Řetězová reakce úzkosti

Klinika Calm (b. d.) uvádí následující příklad řetězové reakce úzkosti:

  1. Emocionální nebo environmentální spouštěč (např.např. obsedantní negativní myšlenka)
  2. Amygdala reaguje bojem nebo útěkem (např. můžete mít pocit, že musíte utéct)
  3. Adrenální akce (např. epinefrin se uvolňuje do krevního oběhu a tělesné procesy se „zrychlují“)
  4. Hladina cukru v krvi se v důsledku působení epinefrinu zvyšuje pro rychlou spotřebu energie
  5. Dochází k otřesům v důsledku zvýšené energie a k „povzbuzení krve, aby se dostala do končetin těla“
  6. Tlukot srdce jako v důsledku epinefrinu a zvýšené srdeční frekvence
  7. Roztřesení je údajně důsledkem nevyužití krve svaly
  8. Zvýšená dechová frekvence za účelem okysličení
  9. Potíže na hrudi v důsledku zvýšených nároků na srdce a plíce

Jak můžeme být schopni převychovat amygdalu?

  • Přetrénování chování a vzpomínek – chování bez úzkosti a přerámování vzpomínek tak, aby byly pozitivnější (Unlearning Anxiety 2017)
  • Naučte amygdalu, že podmíněná reakce neohrožuje vaši bezpečnost (Unlearning Anxiety 2017)
  • Zdravá výživa a cvičení mohou zabránit zdravotním komplikacím stresu/úzkosti nebo vám pomohou cítit se schopnější zvládat stres (Calm Clinic n. d.)
  • Navštivte https://www.unlearninganxiety.com/tools/ pro více informací o Mindfulness, Acceptance Commitment Theory (ACT), Dialectical Behaviour Therapy a Positive Psychology a ty mohou pomoci zvládat úzkost

Zajímavý citát Unlearn Anxiety (2017):

„Leonardo di Caprio dobrovolně chodil do OCD kvůli své práci. Ano, je to tak. Po roli ve filmu „Letec“ se u Leonarda zhruba na rok vyvinula OCD. Abychom to uvedli na pravou míru, znamená to, že si zcitlivěl vlastní amygdalu. Tak plastický je lidský mozek. Poté, co se nechal léčit mindfulness, svůj mozek opět přepojil a OCD vyléčil. Poté svou amygdalu znecitlivěl. Jeho zkušenost byla jako vypínač, který změnil jeho mozek – zapnuto-vypnuto, zapnuto-vypnuto. Samostatně řízená neuroplasticita. Závěr? NIKDY si neříkejte, že úzkost je celoživotní.“

Poznámka: Všechny výše uvedené informace by měly sloužit k lepšímu pochopení, ale ne k léčbě – pro zvládání stresu, úzkosti a dalších obav týkajících se vaší pohody vyhledejte lékařskou a psychologickou podporu a vedení kvalifikovaných odborníků.

Prosím, zavolejte: 000 pro naléhavou pomoc nebo se v případě méně naléhavého příkladu obraťte na podpůrné služby, jako jsou Nurse & Midwife Support, Lifeline a Beyondblue, nebo navštivte svého praktického lékaře.

  • Bergland, C 2013, „The size and connectivity of the amygdala predicts anxiety“, in Psychology Today, viewed 2 September 2017, https://www.psychologytoday.com/blog/the-athletes-way/201311/the-size-and-connectivity-the-amygdala-predicts-anxiety.
  • Calm Clinic (b. d.), How the amygdala affects anxiety, Calm Clinic, viewed 2 September 2017, http://www.calmclinic.com/anxiety/amygdala.
  • Jennings, BM 2008, „Work Stress and Burnout Among Nurses: Stres a vyčerpání u zdravotních sester: role pracovního prostředí a pracovních podmínek‘, in: Stres a vyčerpání u zdravotních sester: Hughes RG, (editor), Patient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses (Příručka pro sestry založená na důkazech). Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US), 2008 Apr, Chapter 26 viewed 3 October 2017, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2668/.
  • Shin, LM & Liberzon, I 2010, „The Neurocircuitry of Fear, Stress, and Anxiety Disorders“, Neuropsychopharmacology, roč. 35, no. 1, pp. 169-91, viewed 3 October 2017, http://doi.org/10.1038/npp.2009.83.
  • Unlearning Anxiety 2017, Anxiety & the amygdala, Unlearning Anxiety, viewed 2 September 2017, https://www.unlearninganxiety.com/amygdala/.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.