Toto akné může být známkou pre-diabetu

Úporné akné u mladých dospělých může být časným příznakem inzulínové intolerance, což je stav před diabetem, kdy buňky v těle nedokážou účinně využívat inzulín k absorpci a přeměně glukózy na energii. Pokud se citlivost na inzulín nezlepší osvojením si zdravějšího životního stylu, který zahrnuje aktivní pohyb, snížení abdominální obezity a stravu s vysokým obsahem vlákniny a nízkým obsahem cukru a rafinovaných sacharidů, může přejít v diabetes 2. typu.

Akné související s diabetem je v Indii poměrně časté, zjistila průřezová studie 20 až 32letých mužů publikovaná online v mezinárodním časopise JAMA Dermatology. Studie prokázala, že mladí dospělí muži s akné měli častěji inzulinovou rezistenci a vyšší hladinu glukózy v plazmě nalačno než muži stejného věku bez akné.

„Inzulinová rezistence může být stádiem prediabetu a u pacientů se může v budoucnu vyvinout hyperinzulinemie nebo diabetes 2. typu. Tito pacienti by měli být sledováni, aby se zjistilo, zda se u nich nerozvinou stavy spojené s inzulinovou rezistencí,“ napsal autor studie Dr. Mohit Nagpal z Postgraduate Institute of Medical Education and Research v Chandigarhu.

V rámci studie vědci porovnávali 100 mužů s akné se 100 věkově odpovídajícími muži, kteří akné neměli a léčili se s neaknózními dermatózami v ambulanci institutu. Inzulínovou rezistenci, definovanou hodnotou HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance) vyšší než 2,5, mělo 22 % mužů s akné oproti 11 % mužů bez akné.

Hodnoty krevního tlaku byly u mužů s akné ve srovnání s kontrolními skupinami vyšší, stejně jako průměrné hladiny plazmatické glukózy nalačno. Metabolický syndrom, definovaný jako skupina stavů – zvýšený krevní tlak, vysoká hladina cukru v krvi, nadbytek tělesného tuku kolem pasu a abnormální hladina krevních tuků (cholesterolu nebo triglyceridů) – a měřený pomocí modifikovaného Národního cholesterolového vzdělávacího programu pro dospělé III (NCEP-ATP III), byl také o něco častější u osob s akné, ale rozdíl nebyl významný.

Metabolický syndrom, včetně vyššího krevního tlaku a hladiny plazmatické glukózy, jsou rizikové faktory pro srdeční onemocnění a mrtvici. Zatímco inzulínová rezistence a metabolický syndrom neměly žádný vliv na závažnost akné (mírné, středně závažné, závažné nebo velmi závažné), osoby s velmi závažným akné měly větší sklon k nadváze než osoby s mírným akné, zjistila studie.

V Indii žije 70 milionů dospělých s cukrovkou, kterou trpí 422 milionů lidí na celém světě. Diabetes „dospělého“ typu 2 vzniká, když tělo z metabolických důvodů nedokáže efektivně využívat produkovaný inzulín, což nutí slinivku břišní k nadměrné práci a nakonec k zastavení produkce inzulínu. To nutí lidi s cukrovkou užívat léky a následně inzulínové injekce každý den po zbytek života.

Nezdravý, neaktivní životní styl vedl k tomu, že se u lidí vyvinula cukrovka 2. typu již ve velmi mladém věku. Nedávné údaje z registru mladých diabetiků Indické rady pro lékařský výzkum (ICMR) ukazují, že 25,3 % lidí mladších 25 let s diabetem v Indii má diabetes 2. typu v dospělosti, který by podle definice měl postihnout pouze starší dospělé s rodinnou anamnézou diabetu, obezitou, nezdravým stravováním a neaktivitou.

Rodinná anamnéza je silným rizikovým faktorem, přičemž většina mladých pacientů s diabetem 2. typu je zároveň obézní a velmi často trpí metabolickým syndromem a acanthosis nigricans (tmavé, sametové skvrny na kůži).

Diabetes 2. typu u mladých lidí vyžaduje velmi pečlivé sledování a léčbu, protože komplikace jsou dvakrát až třikrát častější než u mladých lidí s diabetem 1. typu, ukázala data z registru ICMR, podle kterých bylo 56,1 % registrovaných mladých diabetiků alespoň jednou hospitalizováno pro akutní komplikace související s diabetem. Každý sedmý (14,1 %) měl alespoň jednu komplikaci nebo komorbidní onemocnění, například hypotyreózu, dyslipidémii (nezdravé tuky v krvi, jako je cholesterol a triglyceridy), hypertenzi tuberkulózu nebo sepsi.

Akné u mladých dospělých, zejména pokud je doprovázeno acanthosis nigricans a benigní hyperplazií (nadměrný růst mazových žláz v kůži, obvykle na čele a tvářích), by mělo být považováno za časný příznak inzulínové rezistence a endokrinologové by měli úzce spolupracovat s dermatology při identifikaci pacientů s běžnými kožními poruchami, kteří mohou být ohroženi metabolickými a androgenně podmíněnými chorobami, jako je například syndrom polycystických vaječníků u žen.

Diagnostikování inzulínové rezistence může nejen pomoci oddálit nástup diabetu přijetím zdravějšího životního stylu, ale může také pomoci udržet hladinu glukózy v krvi ve zdravém rozmezí po stanovení diagnózy a snížit tak riziko komplikací, jako je slepota, selhání ledvin, srdeční onemocnění, mrtvice a amputace nohy.

Vzhledem k tomu, že téměř polovina (47,3 %) ze 70 milionů diabetiků v Indii není diagnostikována, viditelné příznaky, jako je akné, by mohly v budoucnu pomoci diagnostikovat tisíce mladých lidí ohrožených cukrovkou.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.