Få tilstrækkelig dialyse

Sunde nyrer arbejder 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen, og udfører nogle af de vigtigste opgaver i kroppen. Når nyrerne holder op med at fungere effektivt, udføres dialyse for at efterligne organets roller. Tilstrækkelig dialyse betyder tilstrækkelig behandling til at hjælpe dig med at leve længe og godt, selv med nyresygdom.

Nyrerderialyse måles i doser, ligesom hvordan medicin måles. Din læge vil ordinere en dosis dialyse, der skal sørge for, at du har det godt. Dit urinstofreduktionsforhold (URR) eller Kt/V-score vil fortælle dig, om du får nok behandling.

URR

Haemodialyse fjerner mange affaldsstoffer. Et af disse affaldsprodukter kaldet urinstof eller blodurinstofnitrogen (BUN) bruges til at måle dialysetilstrækkeligheden. BUN kan testes før og efter dialyse for at se, hvor meget affald der er blevet fjernet. Testen til sammenligning af BUN-niveauet før og efter dialyse er det, vi kalder URR.

URR bør være 65 % eller højere for at sikre, at du får tilstrækkelig dialyse. Din læge bør ordinere en URR på 70 % eller højere for at sikre, at din URR er mindst 65 %.

Kt/V

Kt/V er en anden måde at måle dosis af nyrerderialyse på.

  • “K” – måler dialyseapparatets clearance (fjernelse af urinstof og andre affaldsstoffer)
  • “T” – tid (hvor længe hver behandling varer)
  • “V” – mængden af væske i din krop

Din Kt/V bør være 1,2 eller højere for at sikre, at du får nok dialyse. Din læge bør ordinere en Kt/V på mindst 1,4 for at sikre, at din Kt/V er mindst 1,2.

Hvorfor er det vigtigt at få nok hæmodialyse?

Nyredialyse er ikke en behandling, der passer til alle. Hver patient har forskellige krav, som skal opfyldes, for at den er optimal. Hvis du ikke får tilstrækkelig dialyse, kan det resultere i følgende:

  • Du vil føle dig syg.
  • Din hud kan blive gul.
  • Du kan opleve kløe.
  • Dine fødder kan hæve op med væske.
  • Du vil måske ikke have lyst til at spise.
  • Det kan være svært for dig at sove.
  • Du kan føle dig træt eller opleve åndenød.
  • Du kan føle dig deprimeret.
  • Din tænkning kan være langsommere.

Med tiden øger du din risiko for at dø, hvis du ikke får nok dialyse. Hvis du får nok dialyse, kan du leve længe og godt. Du kan få for lidt dialyse, men aldrig for meget.

Giv dig tid til hver hæmodialysebehandling

Tiden er den del af dialysen, som du har mest kontrol over.

Hvorfor tæller hvert minut af nyredialysen? Der er 168 timer på en uge, og du bruger ca. 12 timer på din dialysebehandling. Hvis du går glip af så lidt som 2 minutter af hver session, vil det allerede give mere end 5 timers dialyse, som du går glip af på et år.

Tips til at sikre, at du får al din tid til hæmodialyse

  • Sørg altid for at komme til tiden til din behandling.
  • Undgå store vandforøgelser, der kan give smertefulde kramper og få dig til at stoppe din behandling før tid.
  • Bliv til slutningen af hver behandling.
  • Sørg for, at du får indhentet alle de minutter, der går tabt på grund af maskinalarmer, maskinstop eller toiletbesøg.
  • Overvej at skifte til daglig, natlig eller hjemmedialyse
  • Lad ikke din tid blive afkortet, hvis din behandling starter for sent, personalet ønsker at gå, eller det er en helligdag.

For at opsummere disse alle, er de to metoder, der generelt anvendes til at vurdere nyredialysetilstrækkeligheden, URR og Kt/V.

  • En patients gennemsnitlige URR bør overstige 70 %.
  • En patients gennemsnitlige Kt/V bør være mindst 1,4.

En patients URR og Kt/V kan øges ved følgende:

  • Forøgelse af tiden i dialyse.
  • Forøgelse af blodgennemstrømningen i dialysen.
  • Forøgelse af dialyseapparatets størrelse.

Det er heller ikke rigtigt, at man ved at få gode URR- og Kt/V-tal kan skære ned på sin hæmodialysetid. Det tager tid at fjerne nok fosfor og Β²m (protein, der forårsager amyloidose). Derfor har du brug for hvert minut dialyse, som du kan få. Du kan mærke en umiddelbar effekt, når du får fjernet for meget eller for lidt vand, men det kan tage flere år at mærke den dårlige effekt af ikke at få fjernet nok affaldsstoffer.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.