Angemessene Dialyse

Gesunde Nieren arbeiten 24 Stunden am Tag, 7 Tage die Woche und übernehmen einige der wichtigsten Aufgaben im Körper. Wenn die Nieren nicht mehr effizient arbeiten, wird eine Dialyse durchgeführt, um die Aufgaben des Organs zu übernehmen. Angemessene Dialyse bedeutet, dass die Behandlung ausreicht, damit Sie auch mit einer Nierenerkrankung lange und gut leben können.

Die Nierendialyse wird in Dosen gemessen, so wie Medikamente gemessen werden. Ihr Arzt wird Ihnen eine Dialysedosis verschreiben, die dafür sorgt, dass es Ihnen gut geht. Ihr Harnstoff-Reduktions-Verhältnis (URR) oder Ihr Kt/V-Wert zeigt Ihnen, ob Sie ausreichend behandelt werden.

URR

Die Hämodialyse entfernt viele Abfallprodukte. Eines dieser Abfallprodukte, der Harnstoff oder Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN), wird zur Messung der Dialyseadäquanz verwendet. BUN kann vor und nach der Dialyse getestet werden, um festzustellen, wie viele Abfallstoffe entfernt wurden. Der Test zum Vergleich der BUN-Werte vor und nach der Dialyse wird als URR bezeichnet.

Die URR sollte 65 % oder höher sein, um sicherzustellen, dass Sie ausreichend Dialyse erhalten. Ihr Arzt sollte Ihnen eine URR von 70% oder höher verschreiben, um sicherzustellen, dass Ihre URR mindestens 65% beträgt.

Kt/V

Kt/V ist eine weitere Möglichkeit, die Dosis der Nierendialyse zu messen.

  • „K“ – misst die Clearance (Entfernung von Harnstoff und anderen Abfallstoffen) des Dialysators
  • „T“ – die Zeit (wie lange jede Behandlung dauert)
  • „V“ – das Flüssigkeitsvolumen in Ihrem Körper

Ihr Kt/V sollte 1,2 oder höher sein, um sicherzustellen, dass Sie ausreichend Dialyse erhalten. Ihr Arzt sollte Ihnen einen Kt/V-Wert von mindestens 1,4 verschreiben, um sicherzustellen, dass Ihr Kt/V-Wert mindestens 1,2 beträgt.

Warum ist es wichtig, ausreichend Hämodialyse zu erhalten?

Die Nierendialyse ist keine pauschale Therapieform. Jeder Patient hat andere Anforderungen, die erfüllt werden sollten, damit die Therapie optimal verläuft. Eine unzureichende Dialysebehandlung kann folgende Folgen haben:

  • Sie fühlen sich krank.
  • Ihre Haut kann sich gelb verfärben.
  • Sie können Juckreiz bekommen.
  • Ihre Füße können mit Flüssigkeit anschwellen.
  • Sie wollen vielleicht nicht essen.
  • Es kann Ihnen schwer fallen zu schlafen.
  • Sie können sich müde fühlen oder kurzatmig sein.
  • Sie können sich deprimiert fühlen.
  • Sie können langsamer denken.

Mit der Zeit erhöht sich Ihr Sterberisiko, wenn Sie nicht genug Dialyse erhalten. Wenn Sie genug Dialyse bekommen, können Sie lange und gut leben. Sie können zu wenig Dialyse bekommen, aber niemals zu viel.

Nehmen Sie sich Zeit für jede Hämodialysebehandlung

Die Zeit ist der Teil der Dialyse, den Sie am besten kontrollieren können.

Warum zählt jede Minute der Nierendialyse? Eine Woche hat 168 Stunden, und Sie werden etwa 12 Stunden für Ihre Dialysebehandlung aufwenden. Wenn Sie nur 2 Minuten pro Sitzung versäumen, summiert sich das bereits auf mehr als 5 verpasste Dialysestunden im Jahr.

Tipps, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Hämodialysezeit voll ausschöpfen

  • Sein Sie immer pünktlich zu Ihrer Behandlung.
  • Vermeiden Sie große Wassereinlagerungen, die schmerzhafte Krämpfe verursachen und Sie dazu bringen können, Ihre Behandlung vorzeitig zu beenden.
  • Bleiben Sie bis zum Ende jeder Behandlung.
  • Stellen Sie sicher, dass Sie alle Minuten nachholen können, die Sie aufgrund von Maschinenalarmen, Maschinenausfällen oder Toilettengängen verloren haben.
  • Konzipieren Sie den Wechsel zur täglichen, nächtlichen oder Heimdialyse
  • Lassen Sie nicht zu, dass Ihre Zeit verkürzt wird, wenn Ihre Behandlung zu spät beginnt, das Personal gehen will oder ein Feiertag ist.

Zusammenfassend kann man sagen, dass die beiden allgemein verwendeten Methoden zur Beurteilung der Angemessenheit der Nierendialyse URR und Kt/V sind.

  • Die durchschnittliche URR eines Patienten sollte über 70 % liegen.
  • Das durchschnittliche Kt/V eines Patienten sollte mindestens 1,4 betragen.

Die URR und Kt/V eines Patienten können durch folgende Maßnahmen erhöht werden:

  • Erhöhung der Dialysezeit.
  • Erhöhung des Blutflusses durch die Dialyse.
  • Erhöhung der Größe des Dialysators.

Es stimmt auch nicht, dass gute URR- und Kt/V-Werte eine Verkürzung der Hämodialysezeit ermöglichen. Die Entfernung einer ausreichenden Menge an Phosphor und Β²m (Protein, das Amyloidose verursacht) braucht Zeit. Deshalb brauchen Sie jede Minute der Dialyse, die Sie bekommen können. Sie spüren vielleicht sofort, wenn Ihnen zu viel oder zu wenig Wasser entzogen wird, aber es kann Jahre dauern, bis Sie die negativen Auswirkungen einer unzureichenden Entfernung von Abfallstoffen spüren.

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