Diese Akne könnte ein Anzeichen für Prädiabetes sein

Hartnäckige Akne bei jungen Erwachsenen könnte ein frühes Anzeichen für Insulinintoleranz sein, eine Vorstufe von Diabetes, bei der die Körperzellen Insulin nicht effizient zur Aufnahme und Umwandlung von Glukose in Energie nutzen können. Wenn die Insulinsensitivität nicht durch einen gesünderen Lebensstil verbessert wird, zu dem eine aktive Lebensweise, die Verringerung der abdominalen Fettleibigkeit und eine ballaststoffreiche, zucker- und kohlenhydratarme Ernährung gehören, kann sich daraus ein Typ-2-Diabetes entwickeln.

Diabetesbedingte Akne ist in Indien relativ häufig, wie eine Querschnittsstudie mit 20- bis 32-jährigen Männern ergab, die online in der internationalen Fachzeitschrift JAMA Dermatology veröffentlicht wurde. Die Studie zeigte, dass junge erwachsene Männer mit Akne mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Insulinresistenz und höhere Nüchternplasmaglukosespiegel aufwiesen als gleichaltrige Männer ohne Akne.

„Die Insulinresistenz kann ein Stadium des Prädiabetes sein, und die Patienten können in der Zukunft eine Hyperinsulinämie oder einen Diabetes Typ 2 entwickeln. Diese Patienten sollten weiter beobachtet werden, um festzustellen, ob sie Erkrankungen entwickeln, die mit einer Insulinresistenz einhergehen“, schrieb Studienautor Dr. Mohit Nagpal vom Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh.

Für die Studie verglichen die Forscher 100 Männer mit Akne mit 100 altersgleichen Männern, die keine Akne hatten und in der Ambulanz des Instituts wegen nicht aknebedingter Dermatosen behandelt wurden. Eine Insulinresistenz, definiert durch einen HOMA-IR-Wert (Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance) von mehr als 2,5, lag bei 22 % der Männer mit Akne gegenüber 11 % der Männer ohne Akne vor.

Die Blutdruckwerte waren bei den Männern mit Akne höher als bei den Kontrollpersonen, ebenso wie der mittlere Nüchternplasmaglukosespiegel. Das metabolische Syndrom, definiert als eine Gruppe von Zuständen – erhöhter Blutdruck, hoher Blutzucker, überschüssiges Körperfett um die Taille und abnormale Blutfettwerte (Cholesterin oder Triglyceride) – und gemessen mit dem modifizierten National Cholesterol Education Program’s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III), war ebenfalls etwas häufiger bei denjenigen mit Akne, aber der Unterschied war nicht signifikant.

Das metabolische Syndrom, einschließlich erhöhter Blutdruck- und Plasmaglukosespiegel, sind Risikofaktoren für Herzerkrankungen und Schlaganfälle. Während die Insulinresistenz und das metabolische Syndrom keinen Einfluss auf den Schweregrad der Akne (leicht, mittelschwer, schwer oder sehr schwer) hatten, neigten Personen mit sehr schwerer Akne eher zu Übergewicht als solche mit leichter Akne, so das Ergebnis der Studie.

In Indien gibt es 70 Millionen Erwachsene mit Diabetes, an dem weltweit 422 Millionen Menschen leiden. Typ-2-Diabetes bei Erwachsenen tritt auf, wenn der Körper das produzierte Insulin aus metabolischen Gründen nicht effizient nutzen kann, so dass die Bauchspeicheldrüse überlastet ist und schließlich die Insulinproduktion einstellen muss. Dadurch sind die Betroffenen gezwungen, für den Rest ihres Lebens täglich Medikamente und dann Insulininjektionen einzunehmen.

Ein ungesunder, inaktiver Lebensstil hat dazu geführt, dass Menschen schon in sehr jungen Jahren an Typ-2-Diabetes erkranken. Jüngste Daten des Jugenddiabetesregisters des Indian Council of Medical Research (ICMR) zeigen, dass 25,3 % der unter 25-Jährigen mit Diabetes in Indien an Typ-2-Diabetes erkrankt sind, der definitionsgemäß nur ältere Erwachsene mit einer Diabetes-Familiengeschichte, Übergewicht, ungesunder Ernährung und Bewegungsmangel treffen sollte.

Die Familienanamnese ist ein starker Risikofaktor, wobei die meisten jungen Patienten mit Typ-2-Diabetes auch fettleibig sind und sehr oft ein metabolisches Syndrom und Acanthosis nigricans (dunkle, samtige Flecken auf der Haut) haben.

Der Typ-2-Diabetes bei jungen Menschen muss sehr genau überwacht und behandelt werden, da die Komplikationen zwei- bis dreimal so hoch sind wie bei jungen Menschen mit Typ-1-Diabetes, wie die Daten des ICMR-Registers zeigen, wonach 56,1 % der registrierten jungen Diabetiker mindestens einmal wegen akuter diabetesbedingter Komplikationen ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Jeder Siebte (14,1 %) hatte mindestens eine Komplikation oder Komorbidität wie Hypothyreose, Dyslipidämie (ungesunde Blutfette wie Cholesterin und Triglyceride), Hypertonie, Tuberkulose oder Sepsis.

Akne bei jungen Erwachsenen, insbesondere wenn sie mit Akanthosis nigricans und benigner Hyperplasie (übermäßiges Wachstum der Talgdrüsen in der Haut, meist auf Stirn und Wangen) einhergeht, sollte als frühes Anzeichen einer Insulinresistenz behandelt werden, und Endokrinologen sollten eng mit Dermatologen zusammenarbeiten, um Patienten mit häufigen Hauterkrankungen zu identifizieren, die ein Risiko für Stoffwechsel- und Androgen-vermittelte Erkrankungen, wie das polyzystische Ovarsyndrom bei Frauen, aufweisen.

Die Diagnose einer Insulinresistenz kann nicht nur dazu beitragen, den Ausbruch von Diabetes durch eine gesündere Lebensweise zu verzögern, sondern auch dazu, den Blutzuckerspiegel nach der Diagnose in einem gesunden Bereich zu halten, um das Risiko von Komplikationen wie Erblindung, Nierenversagen, Herzerkrankungen, Schlaganfall und Fußamputation zu senken.

Angesichts der Tatsache, dass fast die Hälfte (47,3 %) der 70 Millionen Diabetiker in Indien nicht diagnostiziert ist, könnten sichtbare Anzeichen wie Akne dazu beitragen, in Zukunft Tausende von jungen Menschen mit Diabetesrisiko zu diagnostizieren.

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