[Asociación de lupus eritematoso y vitíligo (traducción del autor)]

Los autores informan de dos casos con vitíligo verdadero y lupus eritematoso cutáneo (LE). Este último se encontró sólo en las zonas vitiliginosas tanto en la piel expuesta como en la no expuesta. Un estudio de la literatura muestra que esta asociación es muy rara y, al igual que la asociación entre el vitíligo y los anticuerpos antinucleares, no es estadísticamente significativa. Por lo tanto, no es posible explicar la patogénesis de esta asociación mediante una teoría autoinmune común, aunque se sabe que el vitíligo coexiste con otros trastornos autoinmunes y aunque los anticuerpos antimelanocitos se encuentran excepcionalmente en ciertos casos de vitíligo. La coexistencia de lupus eritematoso y vitíligo debe distinguirse claramente de la despigmentación post-lupus, que es mucho más frecuente. En esta última hay clínicamente una hipomelanosis irregular y una epidermis atrófica e, histológicamente, hay una incontinencia pigmentaria con un número aumentado de melanocitos. Aunque sea fortuito, la aparición de lesiones de LE en zonas vitiliginosas expuestas a la luz puede explicarse por la fotosensibilidad común de estos dos trastornos. Sin embargo, esta superposición no explica los puntos comunes entre estas dos enfermedades ni la localización en la piel no expuesta a la luz. El papel localizador del vitíligo en estos casos excepcionales podría representar un trastorno más complejo de la unión dermoepidérmica. Este trastorno podría afectar a algo más que al sistema melanocítico y favorecer posteriormente la aparición del LE. Sin embargo, el mecanismo de esta coexistencia sigue siendo desconocido.

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