Conseguir una diálisis adecuada

Los riñones sanos trabajan 24 horas al día, 7 días a la semana, realizando algunas de las tareas más importantes del cuerpo. Cuando los riñones dejan de funcionar eficazmente, se realiza una diálisis para suplir las funciones del órgano. Una diálisis adecuada significa un tratamiento suficiente para ayudarle a vivir mucho y bien incluso con la enfermedad renal.

La diálisis renal se mide en dosis, igual que se miden los medicamentos. Su médico le recetará una dosis de diálisis que debería mantenerle bien. Su índice de reducción de urea (URR) o puntuación Kt/V le indicará si está recibiendo suficiente tratamiento.

URR

La hemodiálisis elimina muchos desechos. Uno de estos desechos, llamado urea o nitrógeno ureico en sangre (BUN), se utiliza para medir la adecuación de la diálisis. El BUN puede analizarse antes y después de la diálisis para ver cuántos desechos se han eliminado. La prueba para comparar los niveles de BUN antes y después de la diálisis es lo que llamamos URR.

El URR debe ser del 65% o superior para garantizar que está recibiendo suficiente diálisis. Su médico debe prescribir un URR del 70% o superior para asegurarse de que su URR es al menos del 65%.

Kt/V

Kt/V es otra forma de medir la dosis de diálisis renal.

  • «K» – mide el aclaramiento (eliminación de urea y otros desechos) del dializador
  • «T» – tiempo (cuánto dura cada tratamiento)
  • «V» – el volumen de líquido en su cuerpo

Su Kt/V debe ser de 1,2 o más para asegurarse de que está recibiendo suficiente diálisis. Su médico debe prescribir un Kt/V de al menos 1,4 para asegurarse de que su Kt/V es de al menos 1,2.

¿Por qué es importante recibir suficiente hemodiálisis?

La diálisis renal no es un tipo de terapia única. Cada paciente tiene unos requisitos diferentes que deben cumplirse para que sea óptima. No recibir una diálisis adecuada puede dar lugar a lo siguiente:

  • Se sentirá mal.
  • Su piel puede ponerse amarilla.
  • Puede experimentar picores.
  • Sus pies pueden hincharse con líquido.
  • Puede que no quiera comer.
  • Puede que le resulte difícil dormir.
  • Puede que se sienta fatigado o que le falte el aire.
  • Puede que se sienta deprimido.
  • Su pensamiento puede ser más lento.

Con el tiempo, si no recibe suficiente diálisis, aumenta el riesgo de muerte. Recibir suficiente diálisis le ayudará a vivir mucho y bien. Puede recibir muy poca diálisis, pero nunca demasiada.

Dedique tiempo a cada tratamiento de hemodiálisis

El tiempo es la parte de la diálisis que más puede controlar.

¿Por qué cuenta cada minuto de diálisis renal? Hay 168 horas en una semana y usted pasará alrededor de 12 horas para su tratamiento de diálisis. Perder tan sólo 2 minutos de cada sesión ya sumará más de 5 horas de diálisis perdidas en un año.

Consejos para asegurarse de que se realiza todo el tiempo de hemodiálisis

  • Llegue siempre a tiempo a su tratamiento.
  • Evite los grandes aumentos de agua que pueden causar calambres dolorosos y hacerle interrumpir su tratamiento antes de tiempo.
  • Permanezca hasta el final de cada tratamiento.
  • Asegúrese de recuperar todos los minutos perdidos debido a las alarmas de la máquina, a la avería de la misma o a los viajes al baño.
  • Considere la posibilidad de cambiar a la diálisis diaria, nocturna o en casa
  • No permita que su tiempo se acorte si su tratamiento comienza tarde, el personal quiere marcharse o es un día festivo.

Para resumir todo esto, los dos métodos generalmente utilizados para evaluar la adecuación de la diálisis renal son el URR y el Kt/V.

  • El URR medio de un paciente debe ser superior al 70%.
  • El Kt/V medio de un paciente debe ser al menos 1,4.

La URR y el Kt/V de un paciente pueden aumentarse mediante lo siguiente:

  • Aumentar el tiempo en diálisis.
  • Aumentar el flujo sanguíneo a través de la diálisis.
  • Aumentar el tamaño del dializador.

Además, no es cierto que conseguir buenas cifras de URR y Kt/V permita reducir el tiempo de hemodiálisis. Eliminar suficiente fósforo y Β²m (proteína que causa la amiloidosis) lleva tiempo. Por lo tanto, usted necesita cada minuto de diálisis que pueda recibir. Es posible que sienta un efecto inmediato cuando se elimina demasiada o muy poca agua, pero pueden pasar años hasta que sienta el efecto negativo de no haber eliminado suficientes desechos.

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