Riittävän dialyysin saaminen

Terveelliset munuaiset työskentelevät 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivää viikossa, tehden joitakin kehon tärkeimmistä tehtävistä. Kun munuaiset lakkaavat toimimasta tehokkaasti, suoritetaan dialyysi elimen tehtävien jäljittelemiseksi. Riittävä dialyysi tarkoittaa riittävää hoitoa, jotta voit elää pitkään ja hyvin myös munuaissairauden kanssa.

Munuaisdialyysi mitataan annoksina, aivan kuten lääkkeetkin mitataan. Lääkärisi määrää dialyysiannoksen, jonka pitäisi pitää sinut hyvinvoivana. Urean reduktiosuhteesi (URR) tai Kt/V-pistemääräsi kertoo, saatko riittävästi hoitoa.

URR

Haemodialyysi poistaa monia jätteitä. Yhtä näistä jätetuotteista nimeltä urea tai veren ureatyppi (BUN) käytetään mittaamaan dialyysin riittävyyttä. BUN voidaan testata ennen ja jälkeen dialyysin, jotta nähdään, kuinka paljon jätteitä on poistettu. Testi, jolla verrataan BUN-tasoja ennen ja jälkeen dialyysin, on niin sanottu URR.

URR:n tulisi olla 65 % tai korkeampi, jotta varmistetaan, että saat riittävästi dialyysiä. Lääkärisi tulisi määrätä URR-arvoksi 70 % tai enemmän varmistaakseen, että URR-arvosi on vähintään 65 %.

Kt/V

Kt/V on toinen tapa mitata munuaisdialyysin annosta.

  • ”K” – mittaa dialysaattorin puhdistumaa (urean ja muiden jätteiden poistoa)
  • ”T” – aika (kuinka kauan kukin hoito kestää)
  • ”V” – elimistössäsi olevan nesteen määrä

Kt/V:n tulisi olla 1,2 tai suurempi, jotta varmistut siitä, että saat riittävästi dialyysiä. Lääkärisi tulisi määrätä Kt/V-arvoksi vähintään 1,4 varmistaakseen, että Kt/V-arvosi on vähintään 1,2.

Miksi on tärkeää saada riittävästi hemodialyysiä?

Munuaisdialyysi ei ole yksiselitteinen hoitomuoto. Jokaisella potilaalla on erilaiset vaatimukset, jotka on täytettävä, jotta se olisi optimaalista. Riittävän dialyysin saamatta jääminen voi johtaa seuraaviin:

  • Olet huonovointinen.
  • Ihosi voi muuttua keltaiseksi.
  • Voit tuntea kutinaa.
  • Jalkasi voivat turvota nesteestä.
  • Et ehkä halua syödä.
  • Sinun nukkuminen voi olla vaikeaa.
  • Voit tuntea olosi väsyneeksi tai kokea hengenahdistusta.
  • Voit tuntea olosi masentuneeksi.
  • Ajattelusi voi olla hitaampaa.

Ajan mittaan kuolemanriski kasvaa, jos et saa tarpeeksi dialyysiä. Riittävä dialyysin saaminen auttaa sinua elämään pitkään ja hyvin. Dialyysiä voi saada liian vähän, mutta ei koskaan liikaa.

Varaa aikaa jokaiselle hemodialyysihoidolle

Aika on se osa dialyysia, johon sinulla on eniten vaikutusvaltaa.

Miksi jokainen minuutti munuaisdialyysissä on tärkeä? Viikossa on 168 tuntia, ja käytät noin 12 tuntia dialyysihoitoon. Jos missaat vain 2 minuuttia jokaisesta istunnosta, se merkitsee jo yli 5 tuntia menetettyä dialyysihoitoa vuodessa.

Vinkkejä, joilla varmistat, että saat kaiken hemodialyysaikasi

  • Ole aina ajoissa hoidossasi.
  • Välttele suuria vesimäärän lisäyksiä, jotka voivat aiheuttaa kivuliaita kramppeja ja pakottaa sinut keskeyttämään hoitosi ennenaikaisesti.
  • Pysy jokaisen hoidon loppuun asti.
  • Varmista, että saat korvattua kaikki koneen hälytysten, koneen rikkoutumisen tai vessakäyntien vuoksi menetetyt minuutit.
  • Harkitse siirtymistä päivittäiseen, yöaikaan tapahtuvaan tai kotidialyysiin
  • Älkää antako aikanne lyhentyä lyhyeen, jos hoitosi alkaa myöhässä, henkilökunta haluaa lähteä tai on pyhäpäivä.

Yhteenvetona näistä kaikista voidaan todeta, että kaksi yleisesti käytettyä menetelmää munuaisdialyysin riittävyyden arvioimiseksi ovat URR ja Kt/V.

  • Potilaan keskimääräisen URR:n tulisi olla yli 70 %.
  • Potilaan keskimääräisen Kt/V:n tulisi olla vähintään 1,4.

Potilaan URR- ja Kt/V-arvoja voidaan nostaa seuraavilla tavoilla:

  • Lisäämällä dialyysiin käytettyä aikaa.
  • Lisäämällä verenvirtausta dialyysin läpi.
  • Dialysaattorin koon suurentaminen.

Ei myöskään pidä paikkaansa, että hyvien URR- ja Kt/V-lukujen saaminen mahdollistaa hemodialyysajan lyhentämisen. Riittävän fosforin ja Β²m:n (amyloidoosia aiheuttava proteiini) poistaminen vie aikaa. Siksi tarvitset jokaisen dialyysiminuutin, jonka voit saada. Saatat tuntea välittömän vaikutuksen, kun sinulta poistetaan liikaa tai liian vähän vettä, mutta voi kestää vuosia, ennen kuin tunnet sen haittavaikutuksen, jos jätteitä ei poisteta riittävästi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.