Yleiset hevosen silmäsairaudet

Hevosen silmätaudit käsittää kaikki hevosten silmiin vaikuttavat sairaudet ja tilat. Yleisiä sairauksia ovat pinnalliset sarveiskalvon haavaumat, uveiitti ja läpäisevät sarveiskalvon repeämät.

Pinnalliset sarveiskalvon haavaumat

Pinnallisten sarveiskalvon haavaumien yleisiä kliinisiä merkkejä ovat epiforia (kyynelehtiminen), fotofobia (siristely), silmäluomien turpoaminen ja/tai sarveiskalvon värin ja ulkonäön muuttuminenSilmän etupuolen muodostava läpinäkyvä kerros…. Se kehittyy usein sen jälkeen, kun jokin (kärpäsnaamari, heinä, mankelit jne.) on naarmuttanut tai rikkonut sarveiskalvon (silmän läpinäkyvän osan) uloimman kerroksen, jota kutsutaan epiteeliksi.

Sarveiskalvon haavaumat ovat alttiita infektioille ja kivuliaita, joten yleensä hoitoon kuuluu paikallisia antibiootteja, paikallisia sienilääkkeitä, paikallisia atropiinilääkkeitä, joita käytetään tietyntyyppisten hermo- ja tuholaisyhdiste- ja torjunta-aineen aiheuttamien myrkytyksien hoidossa, tai suun kautta otettavia tulehduskipulääkkeitä. Hoidot voidaan antaa paikallisesti voiteilla tai silmäliuoksilla käyttäen subpalpebraalista huuhtelujärjestelmää (SPL). Subpalpebraalinen huuhtelujärjestelmä on putki, joka asetetaan silmäluomen alle ja joka jatkuu usein hevosen harjaan sidottuun porttiin hoidon helpottamiseksi. Ajan mittaan hevoset saattavat pahoittaa mielensä hoidosta, ja SPL helpottaa hoitoa, varsinkin jos hoitoja annetaan usein tai ne ovat pitkäaikaisia.

Joskus sienet, tavallisesti Aspergillus- tai Fusarium-lajit, voivat kolonisoida sairastuneen haavauman ja vaikeuttaa ja viivästyttää paranemisprosessia. Tätä tilaa kutsutaan mykoottiseksi keratiitiksi tai keratomykoosiksi. Sienitautia epäillään yleensä silloin, kun alkuperäinen antibioottihoito on vastustuskykyinen; se näyttää olevan kivuliaampi kuin bakteerien aiheuttamat pinnalliset sarveiskalvon haavaumat. Sieniperäinen sarveiskalvotulehdus muistuttaa paljon pinnallisia sarveiskalvon haavaumia, mutta siinä on usein patognomonisia vaurioita, jotka muodostuvat stroomassa tai endoteelin sisäpinnalla olevista keltaisista/valkoisista/vihreistä alueista (joita kutsutaan usein satelliittivaurioksi). Diagnoosi voidaan tehdä pelkän anamneesin ja kliinisten oireiden perusteella tai sitä voidaan tukea sarveiskalvon sytologialla, jossa kerätään solunäyte ja tarkastellaan sitä mikroskoopilla. Hoito on samanlainen kuin pinnallisten sarveiskalvohaavojen hoito, mutta siihen lisätään paikallisia tai systeemisiä sienilääkkeitä sekä autologista seerumia sarveiskalvon ”sulamisen” helpottamiseksi (ilmiö, jossa sarveiskalvon luontaiset puolustusmekanismit alkavat sulattaa itse itse itseään vakavissa bakteeri- tai sieniperäisissä keratiittitapauksissa). Sarveiskalvon haavaumia on aina pidettävä hätätilanteena. Jos infektio on vakava ja jätetään hoitamatta, se voi johtaa silmämunan repeämiseen. Kun otetaan huomioon, että sarveiskalvo on vain noin 0,8-1 mm paksu, kaikki puuttuvat kerrokset voivat olla elintärkeitä. Nopealla ja aggressiivisella hoidolla useimmilla sarveiskalvon haavaumilla on usein erinomainen ennuste.

Uveiitti

Toinen yleinen hevosen silmäsairaus on uveiitti, jota kutsutaan usein ”kuunsokeudeksi”. Se aiheuttaa tulehduksen silmän sisemmissä, verisuonitetuissa osissa, joita kutsutaan uveaksi. Yleiset kliiniset oireet muistuttavat sarveiskalvon haavaumia (esim. epiphorakyynelten valuminen kasvoihin, fotofobiaerittäin suuri herkkyys valolle, turvonneet silmäluomet), paitsi että usein silmänpallossa on diffuusisti sameutta. Uveiitti voi vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin, ja se on kivulias tila. Hoitamattomana uveiitti voi olla näköä rajoittava ja johtaa silmän menettämiseen. Yleisiä hoitoja ja hoitoa ovat paikalliset ja suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet, paikallinen atropiini ja tarvittaessa paikalliset antibiootit tai siklosporiini-implantti.

Uveiitti, immuunivälitteinen sairaus, on tyypillisesti toistuva ja elinikäinen sairaus, mutta se on usein lääkkeellisesti hoidettavissa. Vaikeissa uveiittitapauksissa silmämunan poistoa tai enukleaatiota voidaan suositella viimeisenä keinona. Vaikka silmämunan poistaminen vaikuttaa äärimmäiseltä toimenpiteeltä, se on parantavaa, sillä silmämuna on kivun ja tulehduksen aiheuttaja. Hevosen toistuvan uveiitin ennuste on varovainen, ja se on hevosen sokeutumisen yleisin syy.

Sarveiskalvon repeämät

Viimeinen yleinen silmäsairaus on sarveiskalvon läpäisevä repeämä. Useimmiten repeämät johtuvat iskusta, kuten potkusta tai törmäämisestä kiinteään esineeseen. Tämä on välitön hätätilanne, ja se ohjataan useimmiten silmälääkärille tai kirurgille parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Kliinisiä oireita ovat muun muassa iris, hyphema (verta silmänpallon sisällä), hypopyon (mätä silmässä), valonarkuus, epiferia, silmäluomien turpoaminen, karsastus ja useimmiten sarveiskalvossa on vika. Hoidossa keskitytään vähentämään silmänsisäisten rakenteiden lisävaurioita ja korjaamaan silmänpallon eheys ja paine. Näkö arvioidaan, ja jos hevonen pystyy näkemään, vika korjataan usein kirurgisesti. Leikkauksen jälkeen vaurio hoidetaan aggressiivisesti samoin kuin pinnallinen sarveiskalvon haavauma. Ennuste riippuu vaurion vakavuudesta, repeämän syvyydestä ja mukana olevien silmänsisäisten rakenteiden laajuudesta, mutta yleensä se on usein parhaimmillaankin varovainen.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että jos hevosen silmässä havaitaan kyynelehtimistä, siristelyä tai muutoksia ulkonäössä tai värissä, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Käsittele silmäsairauksia aina hätätilanteena.

Määritelmät:

Sarveiskalvo: Silmän uloin kirkas kerros

Sarveiskalvon turvotus: Sarveiskalvon kerroksissa oleva ylimääräinen neste

Sarveiskalvon haavauma: Silmän uloimman kerroksen häiriintyminen

Epiferia: Kyynelehtiminen

Hypoferia: Silmän etuosassa esiintyvä veri

Hypopyon: Mätä tai märkivä aine silmän etuosassa

Iris: silmän värillinen osa

Miosis: supistunut pupilli

Mydriaasi: laajentunut pupilli

Fotofobia: herkkyys valolle, siristäminen

Tapetum: Silmän sisäosan heijastava kerros, ajatellaan auttavan hämäränäköä

Uvea: silmän sisempi osa, johon kuuluvat silmän verisuonet, sisältää iiriksen, sädekehän ja suonikalvon

Uveiitti: silmän sisempien, verisuonten läpäisemien osien tulehdus

: erottuva kliininen merkki, joka esiintyy tietyssä sairaudessa ja osoittaa sen diagnoosin kiistatta

: elimen (tai rauhasen tai muun rakenteen) tukirakenne, joka koostuu yleensä sidekudoksesta

: kehon ontelon ohut sisäkerros

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.