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Dans ma dernière unité d’étude de Master, j’ai pris conscience du rôle important que joue l’amygdale dans la gestion du stress et la réduction de l’anxiété.

L’environnement des soins de santé peut être un endroit particulièrement stressant et les infirmières sont fréquemment confrontées à des contraintes de temps, à des dilemmes éthiques et à la nécessité de performer sous pression.

Stress au travail et épuisement professionnel des infirmières

Chaque personne interprète le stress différemment, ce qui pour certains peut être positif et pour d’autres pourrait être comme une menace (Jennings, 2008). Le stress au travail est un problème de santé ainsi qu’un danger sur le lieu de travail (Jennings, 2008).

En 1960, Menzies a « identifié quatre sources d’anxiété chez les infirmières : les soins aux patients, la prise de décision, la prise de responsabilité et le changement » (cité dans Jennings, 2008). Alors que le stress au travail des infirmières peut être lié au  » travail physique, à la souffrance humaine, aux heures de travail, à la dotation en personnel et aux relations interpersonnelles  » (Jennings, 2008).

On pense que le stress au travail des infirmières peut augmenter en raison de l’utilisation croissante de la technologie, de l’augmentation des coûts des soins de santé et du désordre dans le milieu des soins de santé (Jennings, 2008).

L’épuisement professionnel des infirmières peut résulter d’un stress chronique ; l’épuisement professionnel est commun aux rôles de travail directement interpersonnels comme dans les soins infirmiers (Jennings, 2008). Le burnout est décrit comme un  » syndrome caractérisé par l’épuisement émotionnel, la dépersonnalisation et la réduction de l’accomplissement personnel  » (Jennings, 2008).

Malheureusement pour les infirmières, la vie professionnelle et la vie familiale ne peuvent être complètement séparées et les facteurs de stress collectifs liés au multitâche entre le travail, l’éducation des enfants en tant que principal fournisseur de soins et les relations conjugales peuvent rendre les infirmières sujettes à l’épuisement professionnel et au stress (Jennings, 2008).

Le stress professionnel et l’épuisement professionnel n’affectent pas seulement les infirmières individuellement, mais aussi les organisations de soins de santé (Jennings, 2008). Les problèmes de santé peuvent découler des réactions physiologiques aux réponses neuroendocriniennes au stress (Jennings, 2008). De toute évidence, cela peut conduire à l’absentéisme, à la rotation du personnel et, par la suite, à une diminution de la qualité des soins prodigués aux clients (Jennings, 2008). Par conséquent, il est impératif que les organisations de soins de santé transforment l’environnement de travail en un lieu qui favorise la satisfaction au travail, la sécurité des clients et le bien-être de toutes les parties prenantes (Jennings, 2008).

Neuroplasticité pour recycler l’amygdale

Un point de vue intéressant a été soulevé par Bergland (2013), dans lequel il a souligné que la neuroplasticité est généralement discutée en termes de construction de nouvelles voies, mais peut-être est-il nécessaire d’envisager de faciliter la rupture des voies neuronales négatives / indésirables dans des conditions telles que l’anxiété.

Rétraîner l'amygdale - La neuroplasticité pour recycler le cerveau amygdalien

La neuro-imagerie a montré une activation accrue de l’amygdale pour divers troubles anxieux (Shin & Liberzon, 2010). La Calm Clinic (n. d.) décrit l’amygdale comme un  » ensemble de petits groupes de noyaux en forme d’amande situés près de la base de votre cerveau « . L’amygdale déclenche la réaction de combat ou de fuite lorsqu’elle détecte un danger dû à des déclencheurs émotionnels ou environnementaux (Calm Clinic, n. d.).

Plus d’informations sur l’amygdale (Calm Clinic, n. d.):

  • C’est une partie du cerveau qui réagit plutôt que de penser
  • « Son rôle n’est pas de comprendre pourquoi vous avez peur, mais de vous alerter si de mauvais souvenirs soutiennent une réaction de lutte ou de fuite, et, si c’est le cas, de provoquer cette réaction de lutte ou de fuite. (Calm Clinic, n. d.)
  • Il se peut donc qu’il ne soit pas possible de vous parler de la réponse au stress
  • L’exposition à la peur peut désensibiliser l’amygdale
  • ‘Parce que les pensées et les souvenirs déclenchent votre amygdale, vous êtes également coincé avec des sensations corporelles que vous n’aimez pas. » (Unlearning Anxiety, 2017)

Réaction en chaîne de l’anxiété

La clinique du calme (n. d.) décrit l’exemple suivant de la réaction en chaîne de l’anxiété :

  1. Un déclencheur émotionnel ou environnemental (par ex.par exemple, une pensée négative obsessionnelle)
  2. L’amygdale réagit par la lutte ou la fuite (par exemple, vous pouvez avoir l’impression de devoir vous enfuir)
  3. Une action surrénalienne (par exemple. l’épinéphrine est libérée dans la circulation sanguine et les processus corporels  » s’accélèrent « )
  4. Le taux de sucre dans le sang augmente pour une utilisation rapide de l’énergie en raison de l’épinéphrine
  5. Des tremblements se produisent en raison de l’augmentation de l’énergie et pour  » encourager le sang à atteindre les extrémités du corps « 
  6. Cœur battant en raison de l’épinéphrine. résultat de l’épinéphrine et de l’augmentation de la fréquence cardiaque
  7. Les bouffées vasomotrices résulteraient du sang inutilisé par les muscles
  8. Augmentation de la fréquence respiratoire pour l’oxygénation
  9. Inconfort thoracique dû à la demande accrue sur le cœur et les poumons

Comment pouvons-nous être capables de recycler l’amygdale ?

  • Rétraîner les comportements et les souvenirs – se comporter sans anxiété et recadrer les souvenirs pour qu’ils deviennent plus positifs (Unlearning Anxiety 2017)
  • Apprendre à l’amygdale qu’une réaction conditionnée n’est pas une menace pour votre sécurité (Unlearning Anxiety 2017)
  • Une alimentation saine et l’exercice peuvent prévenir les complications de santé du stress/de l’anxiété ou vous faire sentir plus capable de faire face (Calm Clinic n. d.)
  • Visitez https://www.unlearninganxiety.com/tools/ pour plus d’informations sur la pleine conscience, la théorie de l’acceptation et de l’engagement (ACT), la thérapie comportementale dialectique et la psychologie positive et celles-ci peuvent aider à gérer l’anxiété

Citation intéressante de Unlearn Anxiety (2017):

‘Leonardo di Caprio est volontairement entré dans le TOC pour son travail. Oui, c’est vrai. Après son rôle dans ‘The Aviator’, Leonardo a développé des TOC pendant environ un an. Pour mettre cela en contexte, cela signifie qu’il a sensibilisé sa propre amygdale. C’est dire à quel point le cerveau humain est plastique. Puis, après avoir été traité par la pleine conscience, il a de nouveau reconnecté son cerveau pour guérir ses TOC. Il a alors désensibilisé son amygdale. Son expérience a été comme un interrupteur pour modifier son cerveau – on-off, on-off. Une neuroplasticité autodirigée. Conclusion ? Ne vous dites JAMAIS que l’anxiété est permanente’

Note : Toutes les informations ci-dessus doivent être utilisées pour une meilleure compréhension, mais pas pour un traitement – veuillez chercher un soutien et des conseils médicaux et psychologiques auprès de professionnels qualifiés pour gérer le stress, l’anxiété et d’autres préoccupations concernant votre bien-être.

Veuillez appeler le : 000 pour une assistance urgente ou pour un exemple moins urgent, consultez les services de soutien tels que Nurse &Sagewife Support, Lifeline et Beyondblue ou consultez votre médecin généraliste.

  • Bergland, C 2013, ‘The size and connectivity of the amygdala predicts anxiety’, in Psychology Today, consulté le 2 septembre 2017, https://www.psychologytoday.com/blog/the-athletes-way/201311/the-size-and-connectivity-the-amygdala-predicts-anxiety.
  • Calm Clinic (n. d.), How the amygdala affects anxiety, Calm Clinic, consulté le 2 septembre 2017, http://www.calmclinic.com/anxiety/amygdala.
  • Jennings, BM 2008, ‘Work Stress and Burnout Among Nurses : Role of the Work Environment and Working Conditions’, in : Hughes RG, (éditeur), Sécurité et qualité des patients : An Evidence-Based Handbook for Nurses. Rockville (MD) : Agency for Healthcare Research and Quality (US), 2008 Apr, Chapitre 26 consulté le 3 octobre 2017, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2668/.
  • Shin, LM & Liberzon, I 2010, ‘The Neurocircuitry of Fear, Stress, and Anxiety Disorders’, Neuropsychopharmacology, vol. 35, no. 1, pp. 169-91, consulté le 3 octobre 2017, http://doi.org/10.1038/npp.2009.83.
  • Désapprendre l’anxiété 2017, Anxiété & l’amygdale, Désapprendre l’anxiété, consulté le 2 septembre 2017, https://www.unlearninganxiety.com/amygdala/.

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