Getting Adequate Dialysis

Zdrowe nerki pracują 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, wykonując jedne z najważniejszych zadań w organizmie. Kiedy nerki przestają pracować wydajnie, przeprowadza się dializę, aby naśladować role tego narządu. Odpowiednia dializa oznacza wystarczającą ilość leczenia, aby pomóc Ci żyć długo i dobrze nawet z chorobą nerek.

Dializa nerkowa jest mierzona w dawkach, tak jak mierzone są leki. Lekarz przepisze dawkę dializy, która powinna zapewnić Ci dobre samopoczucie. Twój współczynnik redukcji mocznika (URR) lub wynik Kt/V powie Ci, czy otrzymujesz wystarczającą ilość leczenia.

URR

Haemodializa usuwa wiele odpadów. Jeden z tych produktów odpadowych zwany mocznikiem lub azotem mocznikowym we krwi (BUN) jest używany do pomiaru adekwatności dializy. BUN może być badany przed i po dializie, aby sprawdzić, ile odpadów zostało usuniętych. Test służący do porównania stężenia BUN przed i po dializie nazywamy URR.

URR powinien wynosić 65% lub więcej, aby zapewnić, że pacjent otrzymuje wystarczającą ilość dializy. Lekarz powinien zalecić URR na poziomie 70% lub wyższym, aby upewnić się, że URR wynosi co najmniej 65%.

Kt/V

Kt/V to inny sposób mierzenia dawki dializy nerek.

  • „K” – mierzy klirens (usuwanie mocznika i innych odpadów) dializatora
  • „T” – czas (jak długo trwa każdy zabieg)
  • „V” – objętość płynu w organizmie

Twoje Kt/V powinno wynosić 1,2 lub więcej, aby zapewnić, że otrzymujesz wystarczającą ilość dializ. Lekarz powinien przepisać Kt/V równe co najmniej 1,4, aby upewnić się, że Twoje Kt/V wynosi co najmniej 1,2.

Dlaczego ważne jest, aby otrzymywać wystarczającą ilość hemodializy?

Dializa nerkowa nie jest terapią uniwersalną. Każdy pacjent ma inne wymagania, które powinny być spełnione, aby była ona optymalna. Brak odpowiedniej dializy może prowadzić do następujących skutków:

  • Będziesz się źle czuć.
  • Twoja skóra może stać się żółta.
  • Możesz odczuwać swędzenie.
  • Twoje stopy mogą puchnąć od płynu.
  • Możesz nie chcieć jeść.
  • Może być ci trudno zasnąć.
  • Możesz odczuwać zmęczenie lub doświadczać duszności.
  • Możesz czuć się przygnębiony.
  • Twoje myślenie może być wolniejsze.

Z czasem, jeśli nie otrzymujesz wystarczającej ilości dializ, zwiększasz ryzyko śmierci. Poddanie się wystarczającej ilości dializ pomoże Ci żyć długo i dobrze. Można otrzymywać za mało dializ, ale nigdy za dużo.

Zapewnij sobie czas na każdy zabieg hemodializy

Czas jest tą częścią dializy, nad którą masz największą kontrolę.

Dlaczego liczy się każda minuta dializy nerek? W tygodniu jest 168 godzin, a na zabiegi dializacyjne poświęca się około 12 godzin. Opuszczenie zaledwie 2 minut każdej sesji już sumuje się do ponad 5 godzin dializy pominiętych w ciągu roku.

Wskazówki zapewniające wykorzystanie całego czasu przeznaczonego na hemodializę

  • Zawsze należy punktualnie przychodzić na leczenie.
  • Unikać dużych przyrostów wody, które mogą powodować bolesne skurcze i zmuszać do wcześniejszego przerwania leczenia.
  • Pozostań do końca każdego zabiegu.
  • Upewnij się, że nadrobisz wszystkie minuty stracone z powodu alarmów urządzenia, awarii urządzenia lub wyjść do łazienki.
  • Rozważ zmianę dializy na codzienną, nocną lub domową
  • Nie pozwól, aby twój czas został skrócony, jeśli leczenie zaczyna się późno, personel chce wyjść lub jest święto.

Podsumowując to wszystko, dwie metody powszechnie stosowane do oceny adekwatności dializy nerek to URR i Kt/V.

  • Średni URR pacjenta powinien przekraczać 70%.
  • Średni Kt/V pacjenta powinien wynosić co najmniej 1,4.

Szerokość URR i Kt/V pacjenta można zwiększyć poprzez następujące działania:

  • Zwiększenie czasu dializy.
  • Zwiększenie przepływu krwi przez dializat.
  • Zwiększenie rozmiaru dializatora.

Nie jest również prawdą, że uzyskanie dobrych liczb URR i Kt/V pozwoli na skrócenie czasu hemodializy. Usunięcie wystarczającej ilości fosforu i Β²m (białka powodującego amyloidozę) wymaga czasu. Dlatego potrzebna jest każda minuta dializy, jaką można uzyskać. Możesz odczuć natychmiastowy efekt, gdy usuniesz zbyt dużo lub zbyt mało wody, ale może minąć wiele lat, zanim odczujesz negatywne skutki niewystarczającego usuwania odpadów.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.