A lovak gyakori szembetegségei

A lószemészet a lovak szemét érintő összes betegséget és állapotot magában foglalja. A gyakori betegségek közé tartoznak a felületes szaruhártya-fekélyek, az uveitisz és az áthatoló szaruhártya-szakadások.

Felületes szaruhártya-fekélyek

A felületes szaruhártya-fekélyek gyakori klinikai tünetei közé tartozik az epifória (könnyezés), a fotofóbia (kancsalság), a szemhéjak duzzanata és/vagy a szaruhártya színének és megjelenésének megváltozása – a szem elülső részét alkotó átlátszó réteg. Gyakran azután alakul ki, hogy valami (légymaszk, széna, ménes stb.) megkarcolta vagy megbontotta a szaruhártya (a szem átlátszó része) külső rétegét, az úgynevezett hámot.

A szaruhártya-fekélyek hajlamosak a fertőzésre és fájdalmasak, ezért a kezelés általában helyi antibiotikumokat, helyi gombaellenes szereket, helyi atropinamedicinát, amelyet bizonyos típusú ideg- és növényvédőszer-mérgezések kezelésére használnak, vagy szájon át szedhető gyulladáscsökkentőket tartalmaz. A kezeléseket helyileg, kenőcsökkel vagy szemészeti oldatokkal lehet beadni, szubpalpebrális lavage-rendszerrel (SPL). A subpalpebrális lavage egy cső, amelyet a szemhéj alá helyeznek, és egy gyakran a ló sörényére kötött, a kezelést segítő nyílásba nyúlik. Idővel a lovak neheztelhetnek a kezelésre, és az SPL megkönnyíti a kezelést, különösen, ha a kezelések gyakoriak vagy hosszú távúak.

Néha gombák, általában Aspergillus vagy Fusarium fajok kolonizálhatják az érintett fekélyt, és megnehezíthetik és késleltethetik a gyógyulási folyamatot. Ezt az állapotot mikotikus keratitisnek vagy keratomikózisnak nevezik. Gombás érintettségre általában akkor gyanakszunk, ha a kezdeti antibiotikum-terápiával szemben rezisztencia mutatkozik; úgy tűnik, hogy fájdalmasabb, mint a bakteriális felületes szaruhártya-fekélyek. A gombás keratitis nagyon hasonlít a felületes szaruhártya-fekélyekhez, de gyakran a stromán belül vagy a belső endothelfelszínen található gócos sárga/fehér/zöld területek (gyakran szatellita elváltozásoknak nevezik) patognomikus elváltozásai vannak. A diagnózis felállítható kizárólag a kórtörténet és a klinikai tünetek alapján, vagy alátámasztható szaruhártya-citológiával, amely a sejtekből vett minta mikroszkópos vizsgálatát jelenti. A kezelés hasonló a felületes szaruhártya-fekélyek kezeléséhez; azonban helyi vagy szisztémás gombaellenes szereket, valamint autológ szérumot adnak a szaruhártya “olvadásának” elősegítésére (ez az a jelenség, amikor a szaruhártya természetes védekező mechanizmusai súlyos bakteriális vagy gombás keratitis esetén önemésztésbe kezdenek). A szaruhártya-fekélyt mindig vészhelyzetnek kell tekinteni. Ha súlyos és kezeletlen marad, a fertőzés potenciálisan szemgolyórepedéshez vezethet. Tekintettel arra, hogy a szaruhártya csak körülbelül 0,8-1 mm vastag, bármely hiányzó réteg létfontosságú lehet. Azonnali és agresszív kezeléssel a legtöbb szaruhártya-fekély gyakran kiváló prognózisú.

Uveitis

A másik gyakori lószemészeti betegség az uveitis, amelyet gyakran “holdvakságnak” is neveznek. Ez gyulladást okoz a szem belső, érrendszeri részeiben, az úgynevezett uvea-ban. A gyakori klinikai tünetek nagyban hasonlítanak a szaruhártya-fekélyhez (pl. epifóraa könnyek kiáramlása az arcra, fotofóbiaextréme fényérzékenység, duzzadt szemhéjak), azzal a különbséggel, hogy gyakran a szemgolyóban diffúzan jelen van a felhőzet. Az Uveitisz érintheti az egyik vagy mindkét szemet, és fájdalmas állapot. Ha nem kezelik, az uveitisz látáskorlátozó lehet, és a szem elvesztéséhez vezethet. A szokásos kezelések és kezelés közé tartoznak a helyi és orális gyulladáscsökkentők, a helyi atropin és szükség esetén a helyi antibiotikumok vagy a ciklosporin implantátum.

A veitisz, egy immunmediált betegség, általában visszatérő és élethosszig tartó állapot, de gyakran orvosilag kezelhető. Az uveitisz súlyos eseteiben végső megoldásként a szemgolyó eltávolítása vagy enukleáció javasolható. Bár a szemgolyó eltávolítása szélsőségesnek tűnik, gyógyító hatású, mivel a szemgolyó a fájdalom és a gyulladás forrása. A lovak visszatérő uveitisének rossz a prognózisa, és ez az első számú vaksági ok a lovaknál.

Szaruhártya szakadások

A legutolsó gyakori szembetegség a behatoló szaruhártya szakadás. A szakadások leggyakrabban ütés, például rúgás vagy egy rögzített tárgynak való nekifutás következtében keletkeznek. Ez azonnali sürgősségi eset, és a legjobb eredmény elérése érdekében leggyakrabban szemészhez vagy sebészhez irányítják. A klinikai tünetek közé tartozik a kitüremkedő írisz, a hipéma (vér a szemgolyón belül), a hipopion (genny a szemben), a fotofóbia, az epifória, a duzzadt szemhéjak, a kancsalság és leggyakrabban a szaruhártya hibája. A kezelés a szem intraokuláris struktúráinak további károsodásának csökkentésére és a szemgolyó épségének és nyomásának helyreállítására összpontosít. A látást felmérik, és ha a ló lát, a hibát gyakran műtéti úton javítják. A műtét után az elváltozást agresszívan kezelik, hasonlóan a felületes szaruhártya-fekélyhez. A prognózis az elváltozás súlyosságától, a szakadás mélységétől és az érintett intraokuláris struktúrák kiterjedésétől függ, de általában gyakran legfeljebb óvatos.

Végezetül, ha könnyezést, kancsalságot vagy a ló szemének megjelenésében vagy színében bekövetkező változásokat észlel, azonnal forduljon orvoshoz. A szemészeti állapotokat mindig vészhelyzetként kezelje.

Meghatározások:

Kornea: a szem külső átlátszó rétege

Korneaödéma: felesleges folyadék a szaruhártya rétegeiben

Korneafekély: a szem külső rétegének sérülése

Epifória: könnyezés

Hyphema: a szem elülső részén jelenlévő vér

Hypopyon: genny vagy gennyes anyag a szem elülső részén

Iris: a szem színes része

Miosis: szűk pupilla

Mydriasis: tág pupilla

Photophobia: fényérzékenység, hunyorgás

Tapetum: A belső szem fényvisszaverő rétege, úgy gondolják, hogy segíti a gyenge látást

Uvea: a szem belső része, amely a szem ereit tartalmazza, magában foglalja az íriszt, a csillótestet és a kéreghártyát

Uveitis: a szem belső, érrendszeri részeinek gyulladása

: egy adott betegségben előforduló jellegzetes klinikai tünet, amely kétséget kizáróan jelzi annak diagnózisát

: egy szerv (vagy mirigy vagy más struktúra) tartóváza, amely általában kötőszövetből áll

: egy testüreg vékony belső rétege

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.