A megfelelő dialízis elérése

Az egészséges vesék a nap 24 órájában, a hét minden napján dolgoznak, és a szervezet legfontosabb feladatai közé tartoznak. Amikor a vesék nem működnek hatékonyan, dialízist végeznek, hogy utánozzák a szerv szerepét. A megfelelő dialízis elegendő kezelést jelent ahhoz, hogy Ön vesebetegséggel is sokáig és jól éljen.

A vesedialízist adagokban mérik, akárcsak a gyógyszerek adagolását. Kezelőorvosa olyan adag dialízist fog felírni, amely biztosítja, hogy Ön továbbra is jól érezze magát. A karbamid-redukciós arány (URR) vagy a Kt/V-érték megmondja Önnek, hogy elegendő kezelést kap-e.

URR

A hemodialízis számos salakanyagot távolít el. Ezen salakanyagok egyikét, a karbamidot vagy a vér karbamidnitrogénjét (BUN) a dialízis megfelelőségének mérésére használják. A BUN a dialízis előtt és után is vizsgálható, hogy lássák, mennyi hulladékot távolítottak el. A dialízis előtti és utáni BUN-szintek összehasonlítására szolgáló vizsgálatot URR-nek nevezzük.

Az URR-nek 65%-nak vagy magasabbnak kell lennie ahhoz, hogy Ön elegendő dialízist kapjon. Kezelőorvosának 70%-os vagy magasabb URR-t kell előírnia, hogy az Ön URR értéke legalább 65% legyen.

Kt/V

A Kt/V egy másik módja a vesedialízis adagjának mérésére.

  • “K” – a dializátor clearance-ét (karbamid és egyéb salakanyagok eltávolítását) méri
  • “T” – az idő (mennyi ideig tart egy-egy kezelés)
  • “V” – a szervezetében lévő folyadék mennyisége

A Kt/V-nek 1,2-nek vagy magasabbnak kell lennie, hogy elegendő dialízist kapjon. Kezelőorvosának legalább 1,4-es Kt/V értéket kell előírnia, hogy az Ön Kt/V értéke legalább 1,2 legyen.

Miért fontos, hogy elegendő hemodialízist kapjon?

A vesedialízis nem egy egyformán alkalmazható terápia. Minden betegnek más és más követelményei vannak, amelyeket teljesíteni kell ahhoz, hogy optimális legyen. Ha nem kap megfelelő dialízist, az a következőkhöz vezethet:

  • Rosszul érzi magát.
  • A bőre besárgulhat.
  • Viszketést tapasztalhat.
  • A lába megduzzadhat a folyadéktól.
  • Lehet, hogy nem akar enni.
  • Nehéz lehet aludnia.
  • Fáradtnak érezheti magát vagy légszomjat tapasztalhat.
  • Leginkább depressziósnak érezheti magát.
  • A gondolkodása lassabb lehet.

Az idő múlásával, ha nem kap elég dialízist, megnő a halálozás kockázata. Az elegendő dialízis segít abban, hogy sokáig és jól éljen. Túl kevés dialízist is kaphat, de túl sokat soha.

Foglaljon időt minden egyes hemodialízis kezelésre

Az idő az a része a dialízisnek, amit Ön tud a legjobban befolyásolni.

Miért számít minden egyes perc a vesedialízis során? Egy héten 168 óra van, és Ön körülbelül 12 órát tölt dialíziskezeléssel. Ha csak 2 percet hagy ki egy-egy kezelésből, az már több mint 5 órányi kihagyott dialízisórát jelent egy év alatt.

Tippek, hogy biztosan megkapja a teljes hemodialízisidejét

  • Mindig legyen időben a kezelésen.
  • Kerülje a nagy vízgyarapodást, ami fájdalmas görcsöket okozhat, és arra késztetheti, hogy idő előtt leállítsa a kezelést.
  • Maradjon az egyes kezelések végéig.
  • Gondoskodjon arról, hogy a gép riasztása, a gép meghibásodása vagy a mosdóbejárás miatt kiesett perceket bepótolja.
  • Fontolja meg a napi, éjszakai vagy otthoni dialízisre való áttérést
  • Ne hagyja, hogy az idejét lerövidítsék, ha a kezelés későn kezdődik, a személyzet el akar menni, vagy ünnepnap van.

Mindezeket összefoglalva, a vesedialízis megfelelőségének értékelésére általában használt két módszer az URR és a Kt/V.

  • A beteg átlagos URR-jének meg kell haladnia a 70%-ot.
  • A beteg átlagos Kt/V-jének legalább 1,4-nek kell lennie.

A beteg URR-je és Kt/V-je a következőkkel növelhető:

  • A dialízisre szánt idő növelése.
  • A véráramlás növelése a dialízisen keresztül.
  • A dializátor méretének növelése.

Az sem igaz, hogy a jó URR- és Kt/V-számok elérésével csökkenthető a hemodialízis ideje. Az elegendő foszfor és Β²m (amyloidózist okozó fehérje) eltávolítása időbe telik. Ezért minden egyes dialízispercre szüksége van, amit csak lehet. Lehet, hogy azonnali hatást érez, ha túl sok vagy túl kevés vizet távolítanak el, de évekbe telhet, mire megérzi a nem elegendő salakanyag eltávolításának rossz hatását.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.