[Associazione tra lupus eritematoso e vitiligine (traduzione dell’autore)]

Gli autori riportano due casi con vera vitiligine e lupus eritematoso cutaneo (LE). Quest’ultimo è stato trovato solo sulle aree vitiliginose sia sulla pelle esposta che non esposta. Uno studio della letteratura mostra che questa associazione è molto rara e, come l’associazione tra vitiligine e anticorpi antinucleari, non statisticamente significativa. Non è quindi possibile spiegare la patogenesi di questa associazione con una teoria autoimmune comune, anche se è noto che la vitiligine coesiste con altri disturbi autoimmuni e anche se gli anticorpi antimelanocitari si trovano eccezionalmente in alcuni casi di vitiligine. La coesistenza di lupus eritematoso e vitiligine deve essere chiaramente distinta dalla depigmentazione post lupica che è molto più comune. In quest’ultima c’è clinicamente un’ipomelanosi irregolare e un’epidermide atrofica e, istologicamente, c’è un’incontinenza pigmentaria con un numero aumentato di melanociti. Anche se è fortuita, la comparsa di lesioni LE su aree vitiliginose esposte alla luce può essere spiegata dalla comune fotosensibilità di questi due disturbi. Tuttavia, questa sovrapposizione non spiega i punti comuni tra queste due malattie né la localizzazione su pelle non esposta alla luce. Il ruolo localizzante della vitiligine in questi casi eccezionali potrebbe rappresentare un disturbo più complesso della giunzione dermo-epidermica. Questo disordine potrebbe interessare più del sistema melanocitario e favorire in seguito la comparsa della LE. Tuttavia, il meccanismo di questa coesistenza rimane ancora sconosciuto.

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