そのニキビ、糖尿病予備軍のサインかもしれません

若い成人の頑固なニキビは、体内の細胞がインスリンを効率的に使ってブドウ糖を吸収し、エネルギーに変換できない糖尿病予備軍、インスリン不耐性の初期症状かもしれません。 インスリン感受性は、活動的で腹部肥満を解消し、繊維が多く砂糖や精製炭水化物の少ない食事をするなどの健康的なライフスタイルを採用することによって改善されない場合、2型糖尿病に進行する可能性があります。

糖尿病関連のにきびがインドではかなり一般的であることが、20~32歳の男性を対象にした横断研究で国際誌JAMA皮膚科学にオンラインで発表されました。 この研究では、ニキビがある若年成人男性は、ニキビがない同年齢の男性に比べて、インスリン抵抗性が高く、空腹時血糖値が高いことが示されました。

「インスリン抵抗性は糖尿病前段階と考えられ、患者は将来的に高インスリン血症または2型糖尿病を発症する可能性があります。 これらの患者は、インスリン抵抗性に関連する条件を発症するかどうかを判断するためにフォローアップされるべきである」と、チャンディーガルの大学院医学教育研究所の研究著者Dr Mohit Nagpalは書いています。

研究のために、研究者は、ニキビを持つ100人の男性を、ニキビを持っておらず、研究所の外来部門で非ニキビ皮膚疾患の治療を受けていた年齢的に一致する100人と比較しました。 HOMA-IR(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance)値が2.5以上と定義されるインスリン抵抗性は、ニキビがある人の22%に存在したのに対し、ニキビがない人の11%でした。

血圧測定値は、平均空腹時血糖値と同様に、対照群と比べてニキビがある人の間で高くなりました。 血圧の上昇、高血糖、腰回りの過剰な体脂肪、血中脂肪(コレステロールまたはトリグリセリド)レベルの異常といった条件のグループとして定義され、修正した全米コレステロール教育プログラムの成人治療パネルIII(NCEP-ATP III)を使用して測定したメタボリック症候群もニキビがある人でわずかに多かったが、その違いは有意ではなかった。

高い血圧や血糖値といったメタボリック症候群は心臓病や卒中の危険因子となる。 インスリン抵抗性とメタボリックシンドロームはニキビの重症度(軽度、中等度、重度、超重度)には影響しないが、超重度のニキビの人は軽度のニキビの人よりも太っている傾向があった。

インドの糖尿病の成人は7000万人で、世界で422百万人がかかっていると言われている。 成人発症型」の2型糖尿病は、代謝上の理由で生産されたインスリンを体が効率的に使用できず、膵臓に過労を強い、ついにはインスリンの生産を停止してしまうことで発症します。

不健康で活動的でないライフスタイルが、若いうちから2型糖尿病を発症させる原因となっています。 インド医学研究評議会(ICMR)の若年者糖尿病登録の最近のデータによると、インドの25歳未満の糖尿病患者の25.3%が成人発症型の2型糖尿病であり、定義上は、糖尿病の家族歴、肥満、不健康な食事、運動不足のある高齢者のみがかかるはずのものである。

家族歴は強い危険因子であり、若い2型糖尿病患者のほとんどは肥満であり、メタボリックシンドロームや黒色表皮腫(皮膚に黒いビロード状の斑点)を持っていることが非常に多いのである。

若い人の2型糖尿病は、1型糖尿病の若い人に比べて合併症が2~3倍高いため、非常に綿密なモニタリングと治療が必要です。ICMRの登録データによると、登録した若い糖尿病患者の56.1%が急性糖尿病関連合併症で少なくとも一度は入院したことがあることがわかりました。 7人に1人(14.1%)は、甲状腺機能低下症、脂質異常症(コレステロールや中性脂肪などの血液中の不健康な脂肪)、高血圧結核、敗血症などの合併症や併発症が少なくとも1つあった。

若年成人のにきび、特に黒色表皮腫や良性過形成(通常、額や頬にある皮膚の皮脂腺の過剰増殖)を伴う場合は、インスリン抵抗性の初期兆候として扱うべきで、内分泌学者は、代謝やアンドロゲン媒介疾患、例えば女性の多嚢胞性卵巣症候群のリスクを持つ可能性がある共通の皮膚疾患患者を特定するのに皮膚科医と密接に協力すべきなのである。

インスリン抵抗性の診断は、より健康的なライフスタイルを採用することで糖尿病の発症を遅らせるだけでなく、診断後も血糖値を健康な範囲に保ち、失明、腎不全、心臓病、脳卒中、足の切断などの合併症のリスクを下げるのに役立つと言われています。

インドの7000万人の糖尿病患者の半数近く(47.3%)が診断されていないことを考えると、ニキビなどの目に見える兆候は、将来、糖尿病のリスクを抱える何千人もの若者の診断に役立つ可能性があります。

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