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修士課程の最後のユニットで、扁桃体がストレスマネジメントや不安解消に重要な役割を果たすことをますます認識するようになりました。

医療環境は特にストレスの多い場所であり、看護師は時間の制約、倫理的ジレンマ、プレッシャーの中で仕事をする必要性に頻繁に直面します。

仕事のストレスと看護の燃え尽き

人によってストレスの解釈は異なり、ある人にとってはポジティブで、ある人にとっては脅威となります (Jennings, 2008)。 1960年、Menziesは「患者のケア、意思決定、責任を負うこと、変化という4つの不安要因を看護師の間で特定した」(Jennings, 2008より引用)と述べています。 一方、看護師の職務ストレスは「肉体労働、人間的苦痛、労働時間、人員配置、対人関係」(Jennings, 2008)に関係することがある。

テクノロジーの利用拡大、医療費上昇、医療現場での混乱などにより、看護師の職務ストレスが増加していると考えられている(Jennings, 2008)。

看護の「燃え尽き症候群」は慢性的なストレスから生じる可能性があり、燃え尽き症候群は看護のような直接対人関係のある仕事の役割によく見られます(Jennings, 2008)。 燃え尽き症候群は「感情的な消耗、非個人化、個人的な達成感の減少によって特徴づけられる症候群」(Jennings, 2008)と表現される。

看護師にとって、仕事と家庭は完全に切り離すことはできず、仕事、子育て、夫婦関係などのマルチタスクに関するストレス要因が重なると、看護師は燃え尽き症候群やストレスに陥りやすくなります(Jennings, 2008)。 健康問題は、神経内分泌系のストレス反応に対する生理的な反応から生じることがあります (Jennings, 2008)。 明らかに、これは欠勤、スタッフの離職、ひいてはクライアントに対するケアの質の低下につながる可能性があります (Jennings, 2008)。 したがって、医療機関では、職場環境を、すべての関係者にとっての仕事の満足度、顧客の安全、幸福を促進する場所に変えていくことが不可欠です (Jennings, 2008)。

Neuroplasticity to Retrain the Amygdala

興味深い視点がBergland(2013)によって提起され、彼は、神経可塑性は通常新しい経路を構築するという観点から議論されているが、おそらく不安などの状態における否定的/不要な神経経路の破壊を促進することを考える必要があることを強調した。

Retraining the Amygdala -神経可塑性による扁桃体脳の再訓練

神経イメージングでは、さまざまな不安障害で扁桃体の活性化が高まることが示されています(シン&リベルゾン、2010)。 Calm Clinic (n. d.) は、扁桃体を「脳の底部近くにある小さなアーモンド形の核の集まり」と説明している。 扁桃体は、感情的または環境的な引き金によって危険を察知すると、闘争または逃走反応を引き起こす(Calm Clinic, n. d. )

More about the amygdala (Calm Clinic, n. d.).):

  • 考えるより反応する脳の一部である
  • 「その役割は、なぜ怖いのかを解明することではなく、悪い記憶が闘争・逃走反応を裏付けるなら警告し、もしそうなら、その闘争・逃走反応を起こさせる」ことである。 (Calm Clinic, n. d.)
  • そのため、ストレス反応から自分を説得することはできないかもしれません
  • 恐怖にさらされると、扁桃体が鈍感になるかもしれません
  • 「思考や記憶が扁桃体を刺激するので、好きではない身体感覚にも囚われてしまう」のだそうです。 (Unlearning Anxiety, 2017)

Anxiety Chain Reaction

The Calm Clinic (n. d.) outline of the example of the chain reaction of anxiety:

  1. An emotional or environmental trigger (e.m.).例:強迫的な否定的思考)
  2. 扁桃体が闘争または飛行で反応する(例:逃げなければならないと感じることがある)
  3. 副腎の作用(例:。 エピネフリンが血流に放出され、身体のプロセスが「スピードアップ」する)
  4. エピネフリンの結果、速いエネルギー使用のために血糖値が上がる
  5. エネルギーの増加により、「身体の四肢に血液が届くように」震えが起こる
  6. 心拍数が上がり、心臓がドキドキする
  7. エピネフリンの結果、血糖値が上がり、身体の四肢へのエネルギー供給が速くなる
  8. 筋肉に使われなかった血液による紅潮
  9. 酸素供給のための呼吸数の増加
  10. 心臓と肺の負担増加による胸の不快感

How may We be able to Retrain the Amygdala?

  • 行動や記憶を再教育する-不安のない行動をとり、記憶をよりポジティブにリフレーミングする(Unlearning Anxiety 2017)
  • 条件付けられた反応が安全に対する脅威ではないことを扁桃体に教える(Unlearning Anxiety 2017)
  • 健康な食事や運動はストレス/不安による健康被害を予防し、または対処しやすくする(Calm Clinic n.)。 d.)
  • Mindfulness, Acceptance Commitment Theory (ACT), Dialectical Behaviour Therapy, and Positive Psychologyについての詳細はhttps://www.unlearninganxiety.com/tools/をご覧ください、これらは不安を管理するのに役立ちます

Unlearn不安による興味深い引用(2017):

‘Leonardo di Caprio Voluntearily walked into OCD for his job.”。 そうです、その通りです。 アビエイター」に出演した後、レオナルドは約1年間、強迫性障害を発症したのです。 これを文脈から考えると、彼は自分自身の扁桃体を感作したということになる。 それくらい、人間の脳は可塑性に富んでいるのです。 そして、マインドフルネスの治療を受けた後、彼は再び脳の配線を変えて強迫性障害を治したのです。 そして、自分の扁桃体の感応を解除したのです。 彼の体験は、オンオフという脳を変化させるスイッチのようなものだったのです。 自己主導的な神経可塑性。 結論は?

注意: 上記の情報はすべて、理解を深めるために使用されるべきものであり、治療のために使用するものではありません。ストレス、不安、その他健康に関する懸念を管理するために、資格を持った専門家から医療および心理的サポートと指導を受けてください。 緊急の場合は000、緊急性の低い場合は、看護師&助産師サポート、ライフライン、ビヨンドブルーなどのサポートサービスに相談するか、かかりつけの病院を受診してください。

  • Bergland, C 2013, ‘The size and connectivity of the amygdala predicts anxiety’, in Psychology Today, viewed 2 September 2017, https://www.psychologytoday.com/blog/the-athletes-way/201311/the-size-and-connectivity-the-amygdala-predicts-anxiety.
  • Calm Clinic (n. d.), How the amygdala affects anxiety, Calm Clinic, viewed 2 September 2017, http://www.calmclinic.com/anxiety/amygdala.Bernd, C 2013, “扁桃体の大きさと接続性は不安を予見します”, Inc.
  • Jennings, BM 2008, 「看護師の仕事上のストレスとバーンアウト」: 職場環境と労働条件の役割」、in: Hughes RG, (editor), Patient Safety and Quality: 看護師のためのエビデンスに基づくハンドブック」。 ロックビル(メリーランド州)。 Agency for Healthcare Research and Quality (US), 2008 Apr, Chapter 26 viewed 3 October 2017, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2668/.
  • Shin, LM & Liberzon, I 2010, ‘The Neurocircuitry of Fear, Stress, and Anxiety Disorders’, Neuropsychopharmacology, vol.. 35, no.1, pp.169-91, 2017年10月3日閲覧, http://doi.org/10.1038/npp.2009.83.
  • Unlearning Anxiety 2017, 不安 & the amygdala, Unlearning Anxiety, 2017年9月2日閲覧、https://www.unlearninganxiety.com/amygdala/.

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