[Associatie van lupus erythematosus en vitiligo (author’s transl)]

De auteurs melden twee gevallen met zowel echte vitiligo als cutane lupus erythematosus (LE). De laatste werd alleen gevonden op de vitiligineuze gebieden op zowel de blootgestelde als de niet-blootgestelde huid. Een studie van de literatuur toont aan dat deze associatie zeer zeldzaam is en, zoals de associatie tussen vitiligo en antinucleaire antilichamen, niet statistisch significant. Het is dus niet mogelijk de pathogenese van deze associatie te verklaren door een gemeenschappelijke auto-immuun theorie, hoewel bekend is dat vitiligo samen met andere auto-immuunziekten voorkomt en hoewel antimelanocytaire antilichamen uitzonderlijk worden aangetroffen in bepaalde gevallen van vitiligo. Het naast elkaar bestaan van lupus erythematosus en vitiligo moet duidelijk onderscheiden worden van post lupus depigmentatie die veel vaker voorkomt. Bij deze laatste is er klinisch een onregelmatige hypomelanose en een atrofische epidermis en histologisch is er een pigmentaire incontinentie met een verhoogd aantal melanocyten. Zelfs als het toeval is, kan het verschijnen van LE-laesies op aan licht blootgestelde vitiligineachtige zones worden verklaard door de gemeenschappelijke lichtgevoeligheid van deze twee aandoeningen. Deze superpositie verklaart echter niet de gemeenschappelijke punten tussen deze twee ziekten, noch de lokalisatie op niet aan licht blootgestelde huid. De lokaliserende rol van vitiligo in deze uitzonderlijke gevallen zou een complexere aandoening van de dermo-epidermale junctie kunnen vertegenwoordigen. Deze aandoening zou meer dan alleen het melanocytaire systeem kunnen aantasten en vervolgens het ontstaan van LE kunnen bevorderen. Het mechanisme van deze coëxistentie blijft echter nog steeds onbekend.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.