Gemeenschappelijke oogziekten bij paarden

Equine oftalmologie omvat alle ziekten en aandoeningen die de ogen van paarden aantasten. Tot de meest voorkomende ziekten behoren oppervlakkige hoornvlieszweren, uveïtis en penetrerende hoornvliesbeschadigingen.

Oppervlakkige hoornvlieszweren

De meest voorkomende klinische verschijnselen van oppervlakkige hoornvlieszweren zijn epiforie (tranen), fotofobie (scheelzien), gezwollen oogleden en/of veranderingen in kleur en uiterlijk van het hoornvliesde transparante laag die de voorkant van het oog vormt. Het ontwikkelt zich vaak nadat iets (vliegenmasker, hooi, voerbakken, enz.) de buitenste laag van het hoornvlies (doorzichtig deel van het oog), bekend als het epitheel, heeft bekrast of verstoord.

Corneale zweren zijn vatbaar voor infectie en zijn pijnlijk, dus over het algemeen omvat de behandeling uitwendige antibiotica, uitwendige schimmelwerende middelen, uitwendige atropinemedicatie die wordt gebruikt om bepaalde soorten vergiftigingen met zenuwagentia en pesticiden te behandelen of orale ontstekingsremmers. De behandelingen kunnen plaatselijk worden toegediend met zalven of oogheelkundige oplossingen met behulp van een subpalpebraal lavagesysteem (SPL). Een subpalpebrale lavage is een buisje dat onder het ooglid wordt geplaatst en uitmondt in een poortje dat vaak aan de manen van het paard wordt vastgemaakt om te helpen bij de behandeling. Na verloop van tijd kunnen paarden de behandeling afwijzen, en de SPL maakt de behandeling gemakkelijker, vooral als de behandelingen frequent of langdurig zijn.

Soms kunnen schimmels, meestal Aspergillus of Fusarium soorten, het aangetaste ulcus koloniseren en het genezingsproces bemoeilijken en vertragen. Deze aandoening wordt mycotische keratitis of keratomycosis genoemd. Schimmelinfecties worden meestal vermoed wanneer er resistentie is tegen een initiële antibioticumkuur; ze lijken pijnlijker dan bacteriële oppervlakkige hoornvlieszweren. Schimmelkeratitis lijkt veel op oppervlakkige hoornvliesulcera, maar heeft vaak pathognomonische laesies van focale geel/wit/groene gebieden (vaak satellietlaesies genoemd) in het stroma of aan de binnenkant van het endotheeloppervlak. De diagnose kan worden gesteld op basis van de anamnese en klinische symptomen alleen of ondersteund door cytologie van het hoornvlies, waarbij een staal van de cellen wordt genomen en onder een microscoop wordt bekeken. De behandeling is vergelijkbaar met die van oppervlakkige hoornvlieszweren; er worden echter lokale of systemische antischimmelmiddelen toegevoegd, alsook autoloog serum om te helpen bij het “smelten” van het hoornvlies (een fenomeen waarbij de natuurlijke afweermechanismen van het hoornvlies zichzelf beginnen te verteren in geval van ernstige bacteriële of schimmelkeratitis). Zweren op het hoornvlies moeten altijd als een noodgeval worden beschouwd. Indien ernstig en onbehandeld, kan de infectie leiden tot een oogbolbreuk. Aangezien het hoornvlies slechts ongeveer 0,8 tot 1 mm dik is, kunnen ontbrekende lagen van levensbelang zijn. Met een snelle en agressieve behandeling hebben de meeste hoornvlieszweren vaak een uitstekende prognose.

Uveitis

Een andere veel voorkomende oogheelkundige aandoening bij paarden is uveïtis, vaak “maanblindheid” genoemd. Het veroorzaakt ontsteking in de binnenste, vasculaire delen van het oog, de uvea genoemd. De klinische symptomen lijken veel op die van hoornvlieszweren (bv. epiphoraovervloed van tranen in het gezicht, fotofobieextreme gevoeligheid voor licht, gezwollen oogleden), behalve dat er vaak een diffuse troebeling in de oogbol aanwezig is. Uveïtis kan één of beide ogen treffen en is een pijnlijke aandoening. Indien onbehandeld, kan uveïtis gezichtsbeperkend zijn en leiden tot verlies van het oog. De gebruikelijke behandelingen en het beheer omvatten plaatselijke en orale ontstekingsremmers, plaatselijke atropine en, indien nodig, plaatselijke antibiotica of een cyclosporine-implantaat.

Uveïtis, een immuungemedieerde ziekte, is typisch een terugkerende en levenslange aandoening, maar kan vaak medisch worden beheerd. Bij ernstige gevallen van uveïtis kan het verwijderen van de oogbol of enucleatie worden aanbevolen als een laatste redmiddel. Hoewel het verwijderen van de oogbol extreem lijkt, is het genezend omdat de oogbol de bron van pijn en ontsteking is. Terugkerende uveïtis bij paarden heeft een onzekere prognose en is de nummer één oorzaak van blindheid bij paarden.

Corneale Snijwonden

De laatste veel voorkomende oogaandoening zijn doordringende hoornvliesscheuringen. Meestal zijn deze het gevolg van een klap, zoals een trap of een botsing met een vast voorwerp. Dit is een onmiddellijke noodsituatie en wordt meestal doorverwezen naar een oftalmoloog of een chirurg om de beste resultaten te bereiken. Klinische verschijnselen zijn onder meer een verzakte iris, hyphema (bloed in de oogbol), hypopyon (pus in het oog), fotofobie, epiforie, gezwollen oogleden, scheelzien en meestal is er een defect aan het hoornvlies. De behandeling is erop gericht verdere schade aan de intraoculaire structuren van het oog te beperken en de integriteit en de druk van de oogbol te herstellen. Het gezichtsvermogen wordt beoordeeld, en als het paard kan zien, wordt het defect vaak operatief hersteld. Na de operatie wordt de laesie agressief behandeld, net als bij een oppervlakkige hoornvlieszweer. De prognose is afhankelijk van de ernst van de laesie, de diepte van de scheur en de omvang van de betrokken intraoculaire structuren, maar is over het algemeen op zijn best voorzichtig.

Concluderend, als u tranen, scheelzien of veranderingen in het uiterlijk of de kleur van het paardenoog opmerkt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Behandel oogaandoeningen altijd als een noodgeval.

Definities:

Cornea: buitenste heldere laag van het oog

Corneaal oedeem: overmaat aan vocht in de lagen van het hoornvlies

Corneaal ulcus: verstoorde buitenste laag van het oog

Epiphorie: tranen

Hyphema: bloed aanwezig in het voorste deel van het oog

Hypopyon: pus of purulent materiaal in het voorste deel van het oog

Iris: gekleurd deel van het oog

Miosis: vernauwde pupil

Mydriasis: verwijde pupil

Photofobie: gevoeligheid voor licht, scheelzien

Tapetum: reflecterende laag van het binnenste oog, wordt verondersteld te helpen bij het zien bij weinig licht

Uvea: binnenste deel van de ogen dat de vaten van het oog omvat, omvat de iris, het ciliair lichaam en het vaatvlies

Uveitis: ontsteking van de binnenste, vasculaire delen van het oog

: een kenmerkend klinisch teken dat bij een bepaalde ziekte optreedt en de diagnose ervan onomstotelijk aangeeft

: ondersteunend raamwerk van een orgaan (of klier of andere structuur), gewoonlijk bestaande uit bindweefsel

: dunne binnenlaag van een lichaamsholte

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.