Conseguir Diálise Adequada

Trabalho renal saudável 24 horas por dia, 7 dias por semana, realizando algumas das tarefas mais importantes do corpo. Quando os rins deixam de funcionar eficientemente, a diálise é realizada para imitar os papéis do órgão. Diálise adequada significa tratamento suficiente para ajudar a viver bem mesmo com doenças renais.

Diálise renal é medida em doses, tal como os medicamentos são medidos. O seu médico irá prescrever uma dose de diálise que deverá mantê-lo a sentir-se bem. A sua taxa de redução da ureia (URR) ou pontuação Kt/V dir-lhe-á se está a receber tratamento suficiente.

URR

Haemodialysis remove muitos resíduos. Um destes resíduos, chamado ureia ou nitrogénio ureico (BUN), é utilizado para medir a adequação da diálise. A ureia pode ser testada antes e depois da diálise para ver a quantidade de resíduos que foi removida. O teste para comparar os níveis de BUN antes e depois da diálise é o que chamamos URR.

URR deve ser de 65% ou superior para garantir que você está obtendo diálise suficiente. O seu médico deve prescrever uma URR de 70% ou superior para garantir que a sua URR é de pelo menos 65%.

Kt/V

Kt/V é outra forma de medir a dose de diálise renal.

  • “K” – mede a remoção (ureia e outros resíduos) do dializador
  • “T” – tempo (quanto tempo dura cada tratamento)
  • “V” – o volume de fluido no seu corpo

Seu Kt/V deve ser 1,2 ou superior para garantir que você está recebendo diálise suficiente. O seu médico deve prescrever um Kt/V de pelo menos 1,4 para garantir que o seu Kt/V seja de pelo menos 1,2,

Por que é importante obter hemodiálise suficiente?

Diálise renal não é um tipo de terapia de tamanho único. Cada paciente tem uma necessidade diferente que deve ser satisfeita para que seja óptima. Não obter uma diálise adequada pode resultar no seguinte:

  • Sentir-se-á doente.
  • A sua pele pode ficar amarela.
  • Pode sentir comichão.
  • Os seus pés podem inchar com líquido.
  • Pode não querer comer.
  • Pode ser difícil dormir.
  • Pode sentir cansaço ou falta de ar.
  • Pode sentir depressão.
  • O seu pensamento pode ser mais lento.

Acima do tempo, se não fizer diálise suficiente, aumenta o seu risco de morte. Obter diálise suficiente vai ajudá-lo a viver bem e por muito tempo. Pode obter muito pouca diálise, mas nunca demasiada.

Para cada tratamento de hemodiálise

Tempo é a parte da diálise sobre a qual tem mais controlo.

Porquê cada minuto de diálise dos rins conta? São 168 horas numa semana e irá passar cerca de 12 horas para o seu tratamento de diálise. Faltar tão pouco como 2 minutos de cada sessão já soma mais de 5 horas de diálise faltantes num ano.

Dicas para garantir que recebe todo o seu tempo de hemodiálise

  • Vá sempre a horas para o seu tratamento.
  • Evite grandes ganhos de água que podem causar cãibras dolorosas e fazer com que pare o tratamento mais cedo.
  • Fique até ao final de cada tratamento.
  • Certifique-se de que consegue recuperar todos os minutos perdidos devido a alarmes da máquina, avarias na máquina ou viagens à casa de banho.
  • Mude para diálise diária, nocturna ou domiciliária
  • Não deixe que o seu tempo seja reduzido se o tratamento começar tarde, se o pessoal quiser sair, ou se for feriado.

Para resumir tudo isto, os dois métodos geralmente usados para avaliar a adequação da diálise renal são a URR e Kt/V.

  • A URR média de um paciente deve exceder 70%.
  • A média de um paciente Kt/V deve ser de pelo menos 1,4.

A URR e Kt/V média de um paciente pode ser aumentada através do seguinte:

  • Tempo de aumento na diálise.
  • Aumento do fluxo sanguíneo através da diálise.
  • Aumentar o tamanho do dializador.

Tanto assim, não é verdade que obter bons números URR e Kt/V lhe permitirá reduzir o seu tempo de hemodiálise. A remoção de fósforo suficiente e Β²m (proteína que causa amiloidose) leva tempo. Portanto, você precisa de cada minuto de diálise que puder obter. Pode sentir um efeito imediato quando tem muita ou pouca água removida, mas pode demorar anos a sentir o efeito nocivo de não ter removido resíduos suficientes.

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