Doenças comuns dos olhos dos cavalos

Oftalmologia equina engloba todas as doenças e condições que afectam os olhos dos cavalos. Doenças comuns incluem úlceras superficiais da córnea, uveíte e lacerações penetrantes da córnea.

Úlceras superficiais da córnea

Sinais clínicos comuns de úlceras superficiais da córnea incluem epíforas (lacrimejamento), fotofobia (zaragatoa), pálpebras inchadas e/ou alterações na cor e aparência da camada transparente da córnea que forma a parte frontal do olho. Muitas vezes se desenvolve após algo (máscara de mosca, feno, manjedouras, etc.) ter arranhado ou perturbado a camada externa da córnea (parte transparente do olho) conhecida como epitélio.

As úlceras coronárias são propensas a infecção e são dolorosas, portanto, geralmente o tratamento inclui antibióticos tópicos, antifúngicos tópicos, atropinemedicação tópica usada para tratar certos tipos de agentes nervosos e envenenamentos com pesticidas ou anti-inflamatórios orais. Os tratamentos podem ser administrados topicamente com pomadas ou soluções oftálmicas usando um sistema de lavagem subpalpebral (SPL). Um sistema de lavagem subpalpebral é um tubo que é colocado debaixo da pálpebra e se estende até um porto frequentemente amarrado ao crânio do cavalo para ajudar no tratamento. Com o tempo, os cavalos podem ressentir-se do tratamento, e o SPL facilita o tratamento, especialmente se os tratamentos forem frequentes ou a longo prazo.

Algumas vezes os fungos, geralmente espécies Aspergillus ou Fusarium, podem colonizar a úlcera afetada e complicar e retardar o processo de cura. Esta condição é chamada de ceratite micotica ou queratomicose. O envolvimento fúngico é geralmente suspeito quando há resistência à antibioticoterapia inicial; parece ser mais doloroso que as úlceras bacterianas superficiais da córnea. A ceratite fúngica assemelha-se muito a úlceras superficiais da córnea, mas tem frequentemente lesões patognomónicas de áreas focais amarelas/brancas/verdes (frequentemente chamadas lesões satélites) dentro do estroma ou na superfície endotelial interna. O diagnóstico pode ser feito apenas na história e nos sinais clínicos ou apoiado pela citologia corneana, que é o processo de recolher uma amostra de células e visualizá-las sob um microscópio. O tratamento é semelhante ao das úlceras superficiais da córnea; no entanto, são adicionados antifúngicos tópicos ou sistêmicos, bem como soro autólogo para ajudar no “derretimento” da córnea (fenômeno no qual os mecanismos naturais de defesa da córnea começam a se autodigestar em casos de ceratite bacteriana ou fúngica grave). As úlceras da córnea devem ser sempre consideradas uma emergência. Se grave e não tratada, a infecção pode potencialmente levar a uma ruptura do globo ocular. Considerando que a córnea tem apenas cerca de 0,8 a 1 mm de espessura, quaisquer camadas em falta podem ser vitais. Com tratamento rápido e agressivo, a maioria das ulcerações da córnea muitas vezes traz prognósticos excelentes.

Uveíte

Outra doença oftálmica equina comum é a uveíte, freqüentemente chamada de “cegueira da lua”. Ela causa inflamação nas porções internas e vasculares do olho chamadas uvea. Os sinais clínicos comuns são muito parecidos com úlceras da córnea (ou seja, epifotransfusão de lágrimas no rosto, fotofobiaextrema sensibilidade à luz, pálpebras inchadas), exceto que muitas vezes a nebulosidade está difusamente presente no globo do olho. A uveíte pode afectar um ou ambos os olhos e é uma condição dolorosa. Se não for tratada, a uveíte pode limitar a visão e levar à perda do olho. Os tratamentos e tratamento comuns incluem anti-inflamatórios tópicos e orais, atropina tópica e, quando necessário, antibióticos tópicos ou um implante de ciclosporina.

A uveíte, uma doença imunomediada, é tipicamente uma condição recorrente e vitalícia, mas muitas vezes pode ser tratada clinicamente. Com casos graves de uveíte, a remoção do globo ocular ou enucleação pode ser recomendada como tratamento de último recurso. Embora a remoção do globo ocular pareça extrema, ela é curativa, pois o globo ocular é a fonte de dor e inflamação. A uveíte recorrente eqüina carrega um prognóstico cauteloso e é a causa número um da cegueira no cavalo.

Lacerações córneas

O último problema ocular comum é a penetração das lacerações córneas. A maioria das vezes as lacerações são devidas a um golpe, como um chute ou um esbarrar num objecto fixo. Esta é uma emergência imediata e é mais frequentemente encaminhada para um oftalmologista ou um cirurgião para obter os melhores resultados. Os sinais clínicos incluem uma íris prolapsada, hipófise (sangue no interior do globo), hipoponia (pus no olho), fotofobia, epífora, pálpebras inchadas, esmagamento e na maioria das vezes há um defeito na córnea. O tratamento está focado na diminuição de danos adicionais às estruturas intra-oculares do olho e na reparação da integridade e pressão do globo terrestre. A visão é avaliada, e se o cavalo consegue ver, o defeito é frequentemente reparado cirurgicamente. Após a cirurgia, a lesão é tratada de forma agressiva, tal como com uma úlcera superficial da córnea. O prognóstico depende da gravidade da lesão, da profundidade da laceração e da extensão das estruturas intra-oculares envolvidas, mas geralmente é, na melhor das hipóteses, guardado.

Em conclusão, se você notar qualquer laceração, vestígio ou alteração na aparência ou cor do olho equino, procure prontamente atenção médica. Sempre trate as condições oculares como uma emergência.

Definições:

Cornea: camada exterior transparente do olho

Edema corneal: excesso de fluido nas camadas da córnea

Ulcera corneal: camada exterior do olho perturbada

Epiforia: lacrimejamento

Hipema: sangue presente na parte frontal do olho

Hypopyon: pus ou material purulento na parte frontal do olho

Iris: porção colorida do olho

Miose: pupila apertada

Midríase: pupila dilatada

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Fotofobia: sensibilidade à luz, zarolho

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Tapetum: camada reflectora do interior do olho, é pensado para ajudar na visão com pouca luz

Uvea: porção interior dos olhos que inclui os vasos do olho, inclui a íris, o corpo ciliar e o coróide

Uveitis: inflamação das porções interiores, vasculares do olho

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: um sinal clínico distintivo que ocorre numa determinada doença e indica o seu diagnóstico sem qualquer dúvida

: estrutura de suporte de um órgão (ou glândula ou outra estrutura), geralmente composto por tecido conjuntivo

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: camada interna fina de uma cavidade corporal

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