Dureri testiculare

: Lista cauzelor durerii genitale

Diagnosticul diferențial al durerii testiculare este larg și implică afecțiuni de la benigne până la cele care pun în pericol viața. Cele mai frecvente cauze de durere la copiii care se prezintă la camera de urgență sunt torsiunea testiculară (16%), torsiunea unui apendice testicular (46%) și epididimita (35%). La adulți, cea mai frecventă cauză este epididimita.

Torsiunea testicularăEdit

Torsiunea testiculară se prezintă, de obicei, cu un debut acut de durere și sensibilitate testiculară difuză cu o durată mai mică de 6 ore. Există adesea un reflex cremasteric absent sau diminuat, testiculul este ridicat și adesea este orizontal. Apare anual la aproximativ 1 din 4.000 de bărbați înainte de vârsta de 25 de ani, este cel mai frecventă în rândul adolescenților (65% din cazuri se prezintă între 12 – 18 ani) și este rară după 35 de ani. Deoarece poate duce la necroză în câteva ore, este considerată o urgență chirurgicală. O altă versiune a acestei afecțiuni este o boală cronică numită torsiune testiculară intermitentă (ITT), care se caracterizează prin apariția acută rapidă și recurentă a durerii la nivelul unui testicul, care va lua temporar o poziție orizontală sau ridicată în scrot, similară cu cea a unei torsiuni complete, urmată de o eventuală detorsiune spontană și de soluționarea rapidă a durerii. Pot apărea, de asemenea, greață sau vărsături.

Epididimita și orhitaEdit

Epididimita apare atunci când există o inflamație a epididimului (o structură curbată în partea din spate a testiculului). Această afecțiune se prezintă, de obicei, cu o apariție treptată a unor grade diferite de durere, iar scrotul poate fi roșu, cald și umflat. Este adesea însoțită de simptome de infecție a tractului urinar, febră și, în peste jumătate din cazuri, se prezintă în combinație cu orhita. La cei cu vârste cuprinse între 14 și 35 de ani, este de obicei cauzată fie de gonoree, fie de chlamydia. La persoanele fie mai în vârstă, fie mai tinere, E. coli este cea mai frecventă infecție bacteriană. Tratamentul implică utilizarea de antibiotice.

Gangrena lui FournierEdit

Gangrena lui Fournier (o infecție agresivă și cu răspândire rapidă a perineului) se prezintă de obicei cu febră și durere intensă. Este o afecțiune rară, dar fatală dacă nu este identificată și tratată agresiv cu o combinație de debridare chirurgicală și antibiotice cu spectru larg.

AlteleEdit

Infarct segmentar al testiculului la un pacient care prezintă durere în testiculul drept.

Multe alte afecțiuni mai puțin frecvente pot duce la durere testiculară. Acestea includ hernii inghinale, leziuni, hidroceles, boli degenerative ale coloanei lombare, hernii de disc și varicocel, printre altele. Cancerul testicular este de obicei nedureros. O altă cauză potențială este hipertensiunea epididimală (cunoscută și sub numele de „bile albastre”).

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.