För vanliga ögonsjukdomar hos hästar

Oftalmologi för hästar omfattar alla sjukdomar och tillstånd som påverkar hästars ögon. Vanliga sjukdomar är bl.a. ytliga sår i hornhinnan, uveit och penetrerande sår i hornhinnan.

Superficiella sår i hornhinnan

Softa kliniska tecken på ytliga sår i hornhinnan är bl.a. epifori (tårar), fotofobi (skelning), svullna ögonlock och/eller färg- och utseendemässiga förändringar av hornhinnandet genomskinliga skiktet som bildar ögats framsida…. Det utvecklas ofta efter att något (flugmask, hö, mangor etc.) har repat eller stört det yttre lagret av hornhinnan (den genomskinliga delen av ögat) som kallas epitelet.

Corneasår är infektionskänsliga och smärtsamma, så i allmänhet omfattar behandlingen topiska antibiotika, topiska antimykotika, topisk atropinmedicinering som används för att behandla vissa typer av nervgifts- och bekämpningsmedelsförgiftningar eller orala antiinflammatoriska medel. Behandlingarna kan ges lokalt med salvor eller oftalmiska lösningar med hjälp av ett subpalpebralt spolningssystem (SPL). En subpalpebral lavage är ett rör som placeras under ögonlocket och sträcker sig till en port som ofta är knuten till hästens manke för att underlätta behandlingen. Med tiden kan hästar vara ovilliga till behandling och SPL underlättar behandlingen, särskilt om behandlingarna är frekventa eller långvariga.

Ibland kan svampar, vanligen Aspergillus- eller Fusarium-arter, kolonisera det angripna såret och komplicera och fördröja läkningsprocessen. Detta tillstånd kallas mykotisk keratit eller keratomykos. Svampangrepp misstänks vanligen när det finns resistens mot initial antibiotikabehandling; det verkar vara mer smärtsamt än bakteriella ytliga hornhinnesår. Svampkeratit liknar mycket ytliga hornhinnesår men har ofta patognomoniska lesioner i form av fokala gula/vita/gröna områden (ofta kallade satellitlesioner) inom stroma eller på den inre endotelytan. Diagnosen kan ställas enbart utifrån anamnes och kliniska tecken eller stödjas av corneacytologi, vilket innebär att man samlar in ett prov av celler och betraktar dem i ett mikroskop. Behandlingen liknar den för ytliga hornhinnesår, men topiska eller systemiska svampmedel tillsätts liksom autologt serum för att hjälpa till med hornhinnans ”smältning” (ett fenomen där hornhinnans naturliga försvarsmekanismer börjar autodigmentera sig själva vid allvarlig bakteriell eller svampig keratit). Sår på hornhinnan bör alltid betraktas som en nödsituation. Om den är allvarlig och lämnas obehandlad kan infektionen potentiellt leda till att ögongloben brister. Med tanke på att hornhinnan bara är ungefär 0,8-1 mm tjock kan alla lager som saknas vara livsviktiga. Med snabb och aggressiv behandling har de flesta hornhinnesår ofta en utmärkt prognos.

Uveit

En annan vanlig ögonsjukdom hos hästar är uveit, ofta kallad ”månblindhet”. Den orsakar inflammation i de inre, vaskulära delarna av ögat som kallas uvea. Vanliga kliniska tecken liknar hornhinnesår (t.ex. epiforaöverflöde av tårar i ansiktet, fotofobiextrem ljuskänslighet, svullna ögonlock), förutom att det ofta förekommer grumlighet i ögongloben. Uveit kan drabba ett eller båda ögonen och är ett smärtsamt tillstånd. Om den inte behandlas kan uveit bli synnedsättande och leda till att ögat förloras. Vanliga behandlingar och hantering inkluderar topiska och orala antiinflammatoriska medel, topiskt atropin och vid behov topiska antibiotika eller ett ciklosporinimplantat.

Uveit, som är en immunmedierad sjukdom, är vanligtvis ett återkommande och livslångt tillstånd men kan ofta hanteras medicinskt. Vid svåra fall av uveit kan avlägsnande av ögongloben eller enucleation rekommenderas som en sista utväg. Även om det verkar extremt att ta bort ögongloben är det botande eftersom ögongloben är källan till smärta och inflammation. Hästars återkommande uveit har en försiktig prognos och är den främsta orsaken till blindhet hos hästar.

Cornealskador

Den sista vanliga ögonsjukdomen är penetrerande kornealskador. Oftast beror sårskador på ett slag, t.ex. en spark eller att man springer in i ett fast föremål. Detta är en omedelbar nödsituation och hänvisas oftast till en ögonläkare eller en kirurg för att uppnå bästa resultat. Kliniska tecken är bl.a. nedfallande iris, hyphema (blod i globen), hypopyon (pus i ögat), fotofobi, epifori, svullna ögonlock, skelning och oftast finns det en defekt på hornhinnan. Behandlingen är inriktad på att minska ytterligare skador på ögats intraokulära strukturer och reparera globens integritet och tryck. Synen bedöms, och om hästen kan se repareras defekten ofta kirurgiskt. Efter operationen behandlas skadan aggressivt, ungefär som vid ett ytligt sår på hornhinnan. Prognosen är beroende av skadans svårighetsgrad, lacerationens djup och omfattningen av de intraokulära strukturer som är involverade, men i allmänhet är den i bästa fall ofta försiktig.

Slutsatsen är att om du märker att hästens öga gråter, kisar eller förändras i utseende eller färg, ska du omgående söka läkarvård. Behandla alltid okulära tillstånd som en nödsituation.

Definitioner:

Cornea: Ögats yttre klara skikt

Cornealödem: Överskott av vätska i hornhinnans lager

Corneasår: Uppbrutet yttre skikt i ögat

Epifhori: Tårar

Hyphem: Blod som finns i den främre delen av ögat

Hypopyon: Iris: färgad del av ögat

Miosis: sammandragning av pupillen

Mydriasis: vidgad pupill

Photofobi: ljuskänslighet, skelning

Tapetum: Ljuskänslighet, skelning

Tapetum: Tappetum: Reflekterande skikt i det inre ögat, tros underlätta synen i svagt ljus

Uvea: inre delen av ögonen som innefattar ögats kärl, innefattar iris, ciliarkroppen och aderhinnan

Uveit: inflammation i de inre, vaskulära delarna av ögat

: Ett distinkt kliniskt tecken som uppträder vid en viss sjukdom och som visar diagnosen utan tvekan

: Stödjande ram för ett organ (eller en körtel eller annan struktur), vanligen bestående av bindväv

: Tunnt inre skikt i en kroppshåla

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.