You are using an outdated browser

W mojej ostatniej jednostce studiów magisterskich, stałem się coraz bardziej świadomy ważnej roli, jaką odgrywa amygdala w zarządzaniu stresem i redukowaniu lęku.

Środowisko opieki zdrowotnej może być szczególnie stresującym miejscem, a pielęgniarki często mają do czynienia z ograniczeniami czasowymi, dylematami etycznymi i potrzebą działania pod presją.

Stres zawodowy i wypalenie zawodowe w pielęgniarstwie

Każda osoba inaczej interpretuje stres, który dla jednych może być pozytywny, a dla innych może być zagrożeniem (Jennings, 2008). Stres zawodowy jest problemem zdrowotnym, jak również zagrożeniem w miejscu pracy (Jennings, 2008).

W 1960 r. Menzies „zidentyfikował cztery źródła niepokoju wśród pielęgniarek: opieka nad pacjentem, podejmowanie decyzji, branie odpowiedzialności i zmiany” (cyt. w Jennings, 2008). Natomiast stres zawodowy dla pielęgniarek może odnosić się do „pracy fizycznej, ludzkiego cierpienia, godzin pracy, obsady personelu i relacji interpersonalnych” (Jennings, 2008).

Uważa się, że stres zawodowy dla pielęgniarek może wzrastać w wyniku coraz szerszego stosowania technologii, wzrostu kosztów opieki zdrowotnej i nieporządku w służbie zdrowia (Jennings, 2008).

Stres zawodowy i wypalenie nie tylko wpływają indywidualnie na pielęgniarki, ale także na organizacje opieki zdrowotnej (Jennings, 2008). Problemy zdrowotne mogą wynikać z fizjologicznych reakcji na neuroendokrynne reakcje na stres (Jennings, 2008). W oczywisty sposób może to prowadzić do nieobecności w pracy, rotacji personelu, a w konsekwencji do obniżenia jakości opieki nad klientami (Jennings, 2008). W związku z tym konieczne jest, aby organizacje opieki zdrowotnej przekształciły środowisko pracy w miejsce, które sprzyja satysfakcji z pracy, bezpieczeństwu klientów i dobremu samopoczuciu wszystkich zainteresowanych stron (Jennings, 2008).

Neuroplasticity to Retrain the Amygdala

Ciekawa perspektywa została podniesiona przez Berglanda (2013), w której podkreślił on, że neuroplastyczność jest zwykle omawiana w kategoriach budowania nowych ścieżek, ale być może konieczne jest rozważenie ułatwienia rozbicia negatywnych/niepożądanych ścieżek neuronalnych w warunkach takich jak lęk.

Retraining the Amygdala - Neuroplasticity to Retrain the Amygdala Brain

Neuro-imaging has shown increased amygdala activation for various anxiety disorders (Shin & Liberzon, 2010). Klinika Calm (n. d.) opisuje amygdala jako „zestaw małych, w kształcie migdałów skupisk jąder w pobliżu podstawy mózgu”. Migdałek wyzwala reakcję walki lub ucieczki, gdy wyczuwa niebezpieczeństwo ze względu na emocjonalne lub środowiskowe wyzwalacze (Calm Clinic, n. d.).

Więcej o migdałku (Calm Clinic, n. d.):

  • Jest to część mózgu, która reaguje, a nie myśli
  • „Jego rolą nie jest dowiedzieć się, dlaczego się boisz, ale aby ostrzec cię, jeśli złe wspomnienia wspierać walkę lub reakcję ucieczki, a jeśli tak, aby spowodować, że walka lub reakcja ucieczki do miejsca. (Calm Clinic, n. d.)
  • Therefore it may not be possible to talk yourself out of the stress response
  • Fear exposure may desensensitise the amygdala
  • ’Because thoughts and memories trigger your amygdala, you are also stuck with bodily sensations you don’t like.’. (Unlearning Anxiety, 2017)

Reakcja łańcuchowa lęku

The Calm Clinic (n. d.) nakreśla następujący przykład reakcji łańcuchowej lęku:

  1. Wyzwalacz emocjonalny lub środowiskowy (np.np. obsesyjna negatywna myśl)
  2. Amygdala reaguje walką lub ucieczką (np. możesz czuć, że musisz uciekać)
  3. Działanie nadnerczy (np. epinefryna jest uwalniana do krwiobiegu i procesy w organizmie „przyspieszają”)
  4. Poziom cukru we krwi wzrasta w celu szybkiego wykorzystania energii w wyniku działania epinefryny
  5. Trząsanie występuje z powodu zwiększonej energii i aby „zachęcić krew do dotarcia do kończyn ciała”
  6. Dudniące serce jako w wyniku epinefryny i zwiększonej częstości akcji serca
  7. Płukanie podobno wynika z krwi niewykorzystanej przez mięśnie
  8. Zwiększona częstość oddechów w celu dotlenienia
  9. Dyskomfort w klatce piersiowej od zwiększonego zapotrzebowania na serce i płuca

Jak możemy być w stanie przekwalifikować Amygdala?

  • Retrening zachowań i wspomnień – zachowywanie się bez lęku i przeformułowanie wspomnień, aby stały się bardziej pozytywne (Unlearning Anxiety 2017)
  • Naucz amygdalę, że uwarunkowana reakcja nie jest zagrożeniem dla Twojego bezpieczeństwa (Unlearning Anxiety 2017)
  • Zdrowe odżywianie i ćwiczenia mogą zapobiec powikłaniom zdrowotnym stresu/lęku lub sprawić, że poczujesz się bardziej zdolny do radzenia sobie (Calm Clinic n. d.)
  • Visit https://www.unlearninganxiety.com/tools/ for more information on Mindfulness, Acceptance Commitment Theory (ACT), Dialectical Behaviour Therapy, and Positive Psychology and these can help to manage anxiety

Interesting quote by Unlearn Anxiety (2017):

’Leonardo di Caprio voluntarily walked into OCD for his job. Tak, to prawda. Po roli w filmie „The Aviator”, Leonardo rozwinął OCD na około rok. Aby umieścić to w kontekście, oznacza to, że uwrażliwił swoją własną amygdalę. Oto jak plastyczny jest ludzki mózg. Następnie, po poddaniu się terapii mindfulness, ponownie okablował swój mózg, aby wyleczyć się z OCD. Wtedy odczulił swoją amygdalę. Jego doświadczenie było jak przełącznik zmieniający jego mózg – on-off, on-off. Samodzielnie kierowana neuroplastyczność. Wniosek? NIGDY nie mów sobie, że lęk jest na całe życie”

Uwaga: Wszystkie powyższe informacje powinny być wykorzystywane do zwiększenia zrozumienia, ale nie do leczenia – proszę szukać wsparcia medycznego i psychologicznego oraz wskazówek u wykwalifikowanych specjalistów w celu zarządzania stresem, lękiem i innymi obawami dotyczącymi Twojego samopoczucia.

Proszę dzwonić pod numer telefonu: 000 dla pilnej pomocy lub dla mniej pilnego przykładu, skonsultuj się z usługami wsparcia, takimi jak Nurse & Midwife Support, Lifeline i Beyondblue lub odwiedź swojego lekarza rodzinnego.

  • Bergland, C 2013, 'The size and connectivity of the amygdala predicts anxiety’, in Psychology Today, viewed 2 September 2017, https://www.psychologytoday.com/blog/the-athletes-way/201311/the-size-and-connectivity-the-amygdala-predicts-anxiety.
  • Calm Clinic (n. d.), How the amygdala affects anxiety, Calm Clinic, viewed 2 September 2017, http://www.calmclinic.com/anxiety/amygdala.
  • Jennings, BM 2008, 'Work Stress and Burnout Among Nurses: Role of the Work Environment and Working Conditions’, w: Hughes RG, (editor), Patient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US), 2008 Apr, Chapter 26 viewed 3 October 2017, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2668/.
  • Shin, LM & Liberzon, I 2010, 'The Neurocircuitry of Fear, Stress, and Anxiety Disorders’, Neuropsychopharmacology, vol. 35, no. 1, pp. 169-91, viewed 3 October 2017, http://doi.org/10.1038/npp.2009.83.
  • Uczenie lęku 2017, Lęk & the amygdala, Unlearning Anxiety, viewed 2 September 2017, https://www.unlearninganxiety.com/amygdala/.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.